鉴别小儿肺炎与感冒五法

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  初春时节,乍暖还寒,到医院就诊的患儿明显增多。然而,由于小儿肺炎有时与感冒症状极为相似,所以家长很容易将两者混淆,耽误最佳治疗时机。这是由于冬季气温较低,小儿抵抗力降低,在发生上呼吸道感染、流感、猩红热、水痘、麻疹、百日咳等传染病的同时,还有可能并发小儿肺炎。以下几个方面可以有助于区分小儿肺炎与感冒,家长千万要注意。
  一看症状:伴有发热的小儿患肺炎时,体温通常在38℃以上,持续两三天。退热药只能使体温暂时下降,不久后便又上升。小儿感冒虽然也会发热,但体温多在38℃以下,持续时间较短,使用退热药后往往立竿见影。
  二看呼吸:还可以从咳嗽和呼吸来判断孩子是否患肺炎。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重,当孩子处于安静状态时,家长感觉孩子呼吸频率明显增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2至12个月婴儿≥50次/分;1至5岁幼儿≥40次/分),则提示病情较严重,应及时就诊。
  三看精神:如果孩子在发热、咳嗽的同时精神状态比较好,提示患肺炎可能性较小;相反,如果孩子精神状态不佳或者出现口唇青紫、烦躁、哭闹、昏睡等症状,则患肺炎的可能性较大。还有的小儿患肺炎初期精神并无明显变化,但可能精神状态不佳。
  四看食欲:小儿患肺炎,食欲会明显下降,不吃东西,或一吃奶就哭闹不安。若孩子已确诊患肺炎,应继续喂奶、喂食;如患儿食欲减退,应少食多餐。哺乳患儿应增加喂奶次数,以增强营养与体力。
  五听胸部:由于小儿胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时,听听他的胸部。将耳朵轻轻贴在脊柱两侧的胸壁,肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿咕噜儿”的声音,这是肺部发炎的重要体征。同时注意仔细观察孩子有无胸凹陷(吸气时两侧肋骨边缘处内陷,随呼吸起伏),若出现此情况,需及时送孩子到医院诊治。
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