论文部分内容阅读
目的 初步探究外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在新辅助化疗指导下肌层浸润性膀胱尿路上皮癌综合治疗中的意义.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院行新辅助化疗的94例临床分期为T2～4aN0M0膀胱癌患者的临床资料,新辅助化疗方案采用吉西他滨+顺铂,21 d为1个周期,疗程3～4个周期.分析化疗前NLR高低与临床病理特征、新辅助化疗疗效及患者预后的关系.结果 94例患者中,影像学评估新辅助化疗客观缓解率为70.2％(66/94),单因素分析其疗效与患者的年龄、性别、组织学分级、肿瘤初发或复发、肿瘤数量及美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分无关(P均>0.05),但客观缓解率与临床分期有关,T2～3N0 M0与T4aN0 M0的客观缓解率分别为70.0％和42.8％(P2.43的患者中,客观缓解率为42.8％,疾病控制率为96.4％.两组的化疗客观缓解率差异有统计学意义(P=0.002),疾病控制率无明显差异(P=0.528);两组的无进展生存期(PFS)及总生存期无明显差异(P=0.758,P=0.751),但NLR≤2.43组PFS有生存获益趋势且该组中行保留膀胱综合治疗的病例数较多.结论 膀胱癌新辅助化疗疗效佳,进展少见;NLR可作为膀胱癌新辅助化疗疗效预测的一项重要指标,在预测化疗疗效以及新辅助化疗后是否可行保留膀胱的综合治疗模式上是一参考因素.