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目的:探讨绝经后出血的原因及宫腔镜在诊断绝经后出血中的应用价值。方法:通过对280例绝经后出血的患者行宫腔镜检查,术中行诊断性刮宫或直接活组织检查,将宫腔镜与病理结果结合做出诊断。结果:子宫内膜炎153例,子宫内膜癌37例,子宫内膜息肉30例,子宫内膜增生19例,黏膜下肌瘤15例,宫腔积脓12例,宫内节育器8例,颈管息肉3例,颈管癌3例。宫腔镜诊断与病理诊断总符合率为91.8%。结论:绝经后出血原因是多方面的,应用宫腔镜直视病灶,定位取材后行病理学检查,两种方法结合进行诊断,结果更为准确。