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目的 探讨探讨异基因大鼠肾移植急性排斥斯肾小管上皮细胞凋亡与Fas-L表达的变化.方法 选用近交系DA(RT1a)、LEW(RT11)大鼠进行原位左肾移植.实验组:异基因移植组(DA→LEW);对照组:同基因移植组(LEW→LEW).于手术后第2、4、6天分别取移植肾进行病理学检查及电镜扫描,采用末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)介导的脱氧核苷酸原位末端标记法(TUNEL)检测移植肾脏中的凋亡细胞,逆转录(RT1a)聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测供肾及受体脾中Fas-L表达的变化.结果 病理学检查结果显示实验组于手术后第2、4、6天细胞凋亡数均明显高于对照组(P＜0.01),手术后第4天差异最大,手术后第6天因严重排斥而使肾小管上皮细胞坏死脱落;RT-PCR结果显示,Fas-L在异基因肾移植排斥组供肾中表达增高.供肾中Fas-L表达及肾小管上皮细胞半亡程度与病理学检查结果一致.结论 Fas/Fas-L介导的肾小管上皮细胞凋亡在大鼠异基因肾脏移植急性排斥反应中发挥重要作用,脾脏可通过Fas/Fas-L介导的"活化诱导的细胞死亡(AICD)"清除完成排斥反应表达Fas-L的淋巴细胞.