老年心力衰竭患者血中甲状腺激素和N末端原脑钠肽的检测及临床意义

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目的:探讨甲状腺激素和N末端原脑钠肽(NT-proBNP)在老年心力衰竭患者血中的检测及临床意义。方法:选择109例老年心力衰竭患者作为观察组,另选择同期收治的NYHA心功能分级为Ⅰ级的老年心血管患者45例作为对照组;观察组根据NYHA心功能分级分为A1组和A2组,A1组为心功能分级Ⅱ~Ⅲ级,A2组为心功能分级Ⅳ级;根据住院期间是否发生心血管事件分为B1组和B2组,B1组为未发生心血管事件患者,B2组为发生心血管事件患者。测定所有患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、高敏促甲状腺激素(sTSH)以及NT-proBNP,组间NT-proBNP的比较取对数变换lgNT-proBNP进行比较。结果:观察组FT3明显低于对照组,lgNT-proBNP明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);A2组FT3低于A1组,lgNT-proBNP明显高于A1组,差异均有统计学意义(P<0.05);B2组FT3低于B1组,lgNT-proBNP明显高于B1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年心力衰竭患者血中FT3明显降低,NT-proBNP明显升高,甲状腺激素和NT-proBNP水平与心功能严重程度和预后密切相关,具有积极的临床意义。
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