【摘 要】
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目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合认知行为疗法治疗癔球症的临床价值。方法 选择2017年9月至2019年8月濮阳市油田总医院收治的182例癔球症病人，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组91例，两组均给予认知行为疗法，在此基础上对照组采用埃索美拉唑、莫沙必利等抑酸、促动力学治疗，观察组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗，比较两组治疗前后癔球症症状评分量表（GETS）的变化，采用焦虑自评量表（SA
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目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合认知行为疗法治疗癔球症的临床价值。方法 选择2017年9月至2019年8月濮阳市油田总医院收治的182例癔球症病人，按随机数字表法分为对照组与观察组，每组91例，两组均给予认知行为疗法，在此基础上对照组采用埃索美拉唑、莫沙必利等抑酸、促动力学治疗，观察组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗，比较两组治疗前后癔球症症状评分量表（GETS）的变化，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定病人心理状态及睡眠质量的变化；并采用胃肠动力学测定仪进行食管上括约肌运动功能；采血测定治疗前后神经肽Y、P物质、降钙素基因相关肽（CGRP）等脑肠肽指标的变化；比较两组治疗不良反应发生情况；并采用Pearson相关性分析评估癔球症病人GETS评分与食管上括约肌运动功能指标的相关性。结果 治疗12周，两组GETS表、SAS表、SDS表、PSQI评分均降低（P<0.05），观察组降低幅度[（6.36±2.11）分、（46.63±5.14）分、（44.52±4.15）分、（4.71±0.65）分]高于对照组[（9.26±3.05）分、（49.06±3.75）分、（48.14±3.97）分、（5.23±0.78）分]（P<0.05）；治疗12周，两组食管上括约肌静息压降低（P<0.05），观察组静息压（52.25±10.65）mmHg，低于对照组（57.85±9.63）mmHg（P<0.05）；治疗12周，两组神经肽Y上升，P物质及CGRP均降低（P<0.05），观察组P物质及CGRP[（665.14±98.52）ng/L、（181.15±23.63）ng/L]低于对照组[（750.63±49.87）ng/L、（210.89±16.25）ng/L]，神经肽Y高于对照组[（780.25±30.06）ng/L比（706.25±50.14）ng/L]（P0.05）；癔球症病人GETS评分与食管上括约肌静息压呈正相关（r=0.46,P<0.05）。结论 氟哌噻吨美利曲辛联合认知行为疗法可改善癔球症病人症状，减轻焦虑、抑郁程度，改善病人睡眠质量，降低食管上括约肌静息压，调节脑肠肽轴平衡，安全有效，治疗价值较高。
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