【摘 要】
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目的 探讨无肝素血液透析体外循环凝血的危险因素,为临床无肝素血液透析体外循环凝血的风险评估提供依据.方法 回顾性收集我科符合标准的无肝素血液透析治疗病例350例次,将发
【机 构】
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523220,中山大学附属东华医院血液净化中心
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目的 探讨无肝素血液透析体外循环凝血的危险因素,为临床无肝素血液透析体外循环凝血的风险评估提供依据.方法 回顾性收集我科符合标准的无肝素血液透析治疗病例350例次,将发生体外循环管路或透析器凝血的105例次患者作为凝血组,未发生凝血的患者245例次作为非凝血组,对可能造成血液透析体外循环管路凝血的相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 本组350例次患者中,发生管路及透析器凝血者105例次,占30％.单因素分析结果显示,糖尿病、恶性肿瘤、卒中病史、急性肾功能衰竭、高血红蛋白、高血小板计数、高凝血酶原活性度、部分凝血活酶时间和凝血活酶时间缩短、高纤维蛋白原、低白蛋白、血流不佳、透析机上输血、促凝药物使用是无肝素血液透析体外循环凝血的相关危险因素.多因素Logistic回归分析显示,恶性肿瘤、卒中病史、急性肾功能衰竭、高血红蛋白、高血小板计数、血流不佳是无肝素血液透析体外循环凝血的独立危险因素.结论 恶性肿瘤、卒中病史、急性肾功能衰竭、血流不佳、高血红蛋白、高血小板计数患者发生无肝素血液透析体外循环凝血的风险较大,医护人员应在透析前即对患者进行全面评估并及时实施有效干预,最大限度地减少无肝素血液透析中体外循环凝血.
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