老年初治痰涂片阳性肺结核病患者化疗方案选择的对比研究

来源 :中华老年医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuhongyu1984
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  [摘要] 目的 观察不含吡嗪酰胺(Z)方案在老年营养不良肺结核病患者治疗中的疗效及副作用。 方法 采用随机配对分组法将92例老年营养不良肺结核病患者分为试验组(46例)和对照组(46例),两组分别采用2HR(L)E/7HR(L)和2HR(L)ZE/4UR(L)治疗(H异烟肼,R利福平,L利福喷丁,E乙胺丁醇)。同期选择初治涂阳肺结核非老年组40例,治疗方案同对照组。 结果 疗程结束后,试验纵(9个月后)、对照组<6个月后)、非老年组(6个月后)痰菌阴转率分别为89.1%、80.4%、97.5%(P>0.05),胸部X线片病灶吸收率分别为86.9%、82.6%、95.0%(P>0.05),肝功能损害发生率分别为15.2%、39.1%、15.0%,对照组肝功能损害发生率显著高于试验组与非老年组(P<0.05),停药率分别为2.2%、21.7%、2.5%,对照组较试验组及非老年组停约率显著增高(P<0.01);1年细菌学复发率分别为4.8%、21.6%、2.7%,试验组、非老年组低于对照组(P<0.05)。结论 不含Z初治化疔方案治疗老年痰涂片阳性营养不良肺结核病患者,治愈率与常规初治化疗方案相近,且发牛肝损害率低,停药率低,值得进一步行远期临床观察研究。
  [关键词] 结核肺; 药物疗法,联合; 营养障碍
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