系统评价UW和HTK器官保存液(简称UW液和HTK液)在肝移植术中对移植肝保存效果及术后结局的影响。
方法以organ preservation,storage solutions,Histidine-tryptophan-ketoglutarate、HTK、custodial、bretschneider、University of Wisconsin、UW solution、viaspan、cardiosol、belzer solution、hepatic transplantation、liver transplantation、viscera transplantation、liver grafts、hepatic grafts、liver allografts、hepatic allografts、器官移植、器官保存液、UW、HTK、肝移植、比较为检索词检索PubMed、EMbase(1980-)、Ovid Medline(1948-)、The Cochrane Library、万方数据库、维普数据库。检索时间为建库至2015年10月。纳入比较UW液和HTK液在肝移植术中对移植肝的保存效果的研究,再由2名文献评价员独立筛查文献和提取数据,并进行文献质量评价。在肝移植术中采用UW液设为UW组,采用HTK液设为HTK组。计数资料采用比值比(OR)为效应统计分析指标,计量资料采用标准均数差(SMD)及95%可信区间(95%CI)表示。采用χ2检验对各研究结果间的异质性进行分析,I2对异质性进行分析。
结果共纳入符合纳入标准的11篇。累计样本量34 475例,其中UW组25 248例,HTK组9 227例。Meta分析结果显示:UW组和HTK组受者原发性移植肝无功能,再移植发生率,受者及移植肝1年总体生存率,差异均无统计学意义(OR=1.18,0.84,0.97,1.02,95%CI:0.55~2.57,0.47~1.50,0.66~1.42,0.66~1.58,P>0.05)。UW组和HTK组受者术后第1天肝功能相关指标ALT,AST,TBil比较,差异均无统计学意义(SMD=-0.19,-0.30,0.30,95%CI:-0.62~0.23,-0.70~0.10,-0.01~0.61,P>0.05);UW组和HTK组受者术后PT和ALP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。UW组和HTK组受者术后胆道并发症发生率比较,差异无统计学意义(OR=1.49,95%CI,0.97~2.30,P>0.05)。
结论UW液和HTK液对移植供肝的保存效果一致,两种器官保存液对受者预后结局的影响无明显优劣。