家庭医师团队综合管理对社区2型糖尿病预后的影响

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目的 观察家庭医师团队综合管理在社区2型糖尿病防治中的效果及对血糖、血压、血脂、肾功能的影响.方法 选取2017年4月-2018年4月西罗园社区卫生服务中心就诊并建立档案的2型糖尿病患者106例,根据患者在治疗期间接受管理方式的不同分为对照组和观察组,每组53例.对照组接受常规慢病管理,观察组接受家庭医师团队综合管理(以医患固定、医护协同、医药协同,信息智能化管理的方式管理患者).比较2组干预总有效率,干预前后血脂、血糖、血压、肾功能指标水平.结果 观察组干预总有效率为96.23%,高于对照组的79.25%(P<0.01);干预后,观察组血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于对照组(P<0.01);干预后,观察组血压(SBP、DBP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、白蛋白尿(UACR)水平均低于对照组(P<0.01).结论 社区家庭医师团队对糖尿病患者实施综合管理,可有效控制患者的血糖、血压、血脂、肾功能水平,临床效果良好,值得推广应用.
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