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目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者CT检查时的3种评分方法 对疾病预后的评估价值.方法 SAP患者240例,根据预后分为预后不良组(n=80)和预后良好组(n=160),应用64排多层螺旋CT于入院第2天予腹部CT检查,分别进行CT严重指数(CTSI)、修正CT严重指数(MCTSI)和胰腺外炎症CT(EPIC)评分;同时收集两组患者入院时清晨空腹静脉血,应用酶联免疫法检测血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、胰蛋白酶激活肽(TAP)、血管生成张素2(Ang-2)及D-二聚体(D-D)水平,分析3种CT评分与血清学指标的相关性;采用ROC工作曲线法分析3种CT评分对SAP预后的评估价值.结果 SAP预后不良组患者MCTSI、EPIC和CTSI评分及血清CRP、PCT、IL-6、D-D、TAP和Ang-2水平均明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果 显示,CTSI、MCTIS和EPIC评分与SAP患者血清中CRP、PCT、IL-6、D-D、TAP和Ang-2水平均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析结果 显示,EPIC、MCTIS和CTSI评分联合应用较各单独CT评分的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异性高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SAP患者EPIC、MCTIS和CTSI评分与血清学指标相关,且3种CT评分联合应用对SAP预后有较高价值.