【摘 要】
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目的:基于无纸化病历的要求对纸质病历业务流程进行无纸化改造,实现病案无纸化管理,提高管理的信息化和智能化。方法:以脱纸率为抓手推进病案无纸化,引入医生、护士及技术人
【机 构】
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江苏省肿瘤医院病案室,江苏省肿瘤医院信息科,江苏省肿瘤医院医保办
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目的:基于无纸化病历的要求对纸质病历业务流程进行无纸化改造,实现病案无纸化管理,提高管理的信息化和智能化。方法:以脱纸率为抓手推进病案无纸化,引入医生、护士及技术人员的CA认证,通过不同数据的可靠签署的闭环,保证无纸化病案的真实性、合法性及关联性。结果:在医务、信息、病案、护理、医技等科室的共同协调配合下,全院的无纸化病案管理系统脱纸率达85%。结论:病案无纸化管理能够替代传统纸质病历的管理。病案无纸化管理系统地使用能够减少医院的成本支出,减轻医护人员工作量,减少患者复印病历的等候时间,提高患者满意度。
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