目的探究首次使用唑来膦酸治疗骨质疏松症患者白细胞计数的变化,寻找其预测指标。方法对四川大学华西医院内分泌代谢科2009年10月至2015年2月首次使用唑来膦酸5mg治疗骨质疏松症的住院患者的临床资料进行回顾性分析,比较所有患者静脉滴注唑来膦酸前及滴注后第3d血常规指标以及相关的影响因素。结果 253例患者入组。男性27例(10.7%),女性226例(89.3%),平均年龄(69.2±8.9)岁,其中女性患者平均绝经年龄为(48.3±3.9)岁,体质量指数(23.1±4.4)kg/m2,骨质疏松症相关病程为8d~45年。给药后第3d,患者淋巴细胞计数下降(P<0.001);而白细胞总数有下降趋势,中性粒细胞计数有上升趋势,但差异均无统计学意义(P>0.05)。给药前1,25(OH)2D、给药后3d内最高体温与患者淋巴细胞计数下降幅度存在线性相关(标准偏回归系数分别为0.244和0.271,P分别为0.036和0.015)。结论首次采用静脉滴注唑来膦酸抗骨质疏松治疗后会出现淋巴细胞计数降低。用药前1,25(OH)2D水平、用药后发热的最高体温对淋巴细胞计数降低有一定的预测价值。