【摘 要】
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目的 探讨经皮穿刺球囊扩张及留置经皮经肝胆管引流(PTCD)管支撑治疗良性胆管狭窄的价值.方法 回顾性分析北京协和医院2005年6月至2011年6月的21例内镜治疗困难的良性胆管狭
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科
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目的 探讨经皮穿刺球囊扩张及留置经皮经肝胆管引流(PTCD)管支撑治疗良性胆管狭窄的价值.方法 回顾性分析北京协和医院2005年6月至2011年6月的21例内镜治疗困难的良性胆管狭窄患者的临床资料.其中12例重度胆管狭窄(狭窄＞70％)患者进行了经皮穿刺球囊扩张并在狭窄部留置PTCD管支撑治疗,9例中度胆管狭窄(狭窄＜70％)患者进行了经皮穿刺单纯在狭窄部留置PTCD管支撑治疗.结果 12例球囊扩张治疗患者,留置PTCD管支撑治疗6～12个月(中位时间9个月),11例成功拔除引流管；随访6～24个月(中位时间10个月),有9例胆管保持通畅,2例发生胆管再狭窄；1例发生严重并发症,在球囊扩张治疗时胆管动脉分支破裂出血.9例中度胆管狭窄患者单纯留置PTCD管支撑治疗1～12个月(中位时间6个月),7例成功拔管；随访5～18个月(中位时间8个月),2例发生胆管再狭窄；无严重并发症发生.结论 对于不能进行内镜治疗或者内镜治疗失败的良性胆管狭窄患者,经皮穿刺球囊扩张及留置PTCD管支撑治疗是一种有效的替代治疗方法.单纯留置PTCD管支撑治疗有可能对中度良性胆管狭窄有一定的疗效.
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