肝脓肿的临床分析

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目的 加强对肝脓肿的认识,为临床诊疗工作提供参考.方法 回顾性分析102例肝脓删,病例,总结其临床特性和诊疗情况.结果 患者临床表现中发热最为多见(94例,92.2%),其次为畏寒、寒战(49例,48.0%)、腹痛(44例,43.1%)等.外周血白细胞升高占55.9%(57例).胆系疾病(45例,44.1%)和糖尿病(41例.40.2%)是主要发病因素.胆道足主要感染途径.另有部分为隐源性,39例隐源性者中19例合并糖尿病.首选诊断方法为B超(诊断率70.6%).但有7例(6.9%)患者通过B超、CT、MRI检查仍未获确诊,需行经皮肝穿刺或剖腹探查.56%(75例中42例)的患者细菌培养阴性.所获41株细菌中以肺炎克雷伯杆菌为主(63.4%).亚胺培南、舒巴坦+头孢哌酮、舒巴坦+氨茮西林、阿米卡星、头孢他啶、头孢吡肟对革兰阴性菌较为敏感(敏感性>90%).万占霉素、替考拉宁对革兰阳性菌较为敏感(敏感性100%).结论 糖尿病患者易发肝脓肿.
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