目的探讨广西融水苗族自治县急性肾小球肾炎流行特征,分析病例发生的高危因素,为调整防制措施提供依据。方法根据病例定义在县级医疗机构及乡镇卫生院住院病例中搜寻研究对象,查阅病历,采用统一的表格进行调查研究,并对2014年96名学生病例进行个案追踪调查,部分病例进行血清学检测。结果 2013-2015年,全县共发病215例,年均发病率15.13/10万,秋冬季为发病高峰,男性156例,女性59例,年龄1~46岁,平均(12.0±5.4)岁,职业分布以学生为主,占85.58%。少数民族聚居地区及瑶族、苗族和侗族人群发病率较高。血清检查发现部分患者白细胞增高,抗"O"抗体检测阳性率为71.43%(35/49)、血清补体下降率100%(24/24)。发病前上呼吸道感染率60.78%(62/96),上呼吸道感染后不治疗或不规范治疗率90.32%(56/62)。结论 8~15岁学生是发病的高危人群,少数民族聚居的偏远地区是高发区。改善卫生条件及时对病人开展早期规范治疗,督促病人养成良好卫生习惯,是预防链球菌感染后肾炎疫情的关键。