研究重型/极重型再生障碍性贫血（SAA/VSAA）患者的红细胞寿命。
方法回顾性分析2016年11月至2017年4月128例SAA/VSAA患者临床资料，以同期13例健康志愿者为正常对照。采用测定内源性一氧化碳呼气试验法检测红细胞寿命，观察SAA/VSAA患者红细胞寿命是否改变及免疫抑制治疗（IST）对红细胞寿命的影响。
结果51例初诊未治SAA/VSAA患者红细胞平均寿命为（50.69±21.43）d，较正常对照者[（111.85±31.55）d]明显缩短（t=-6.611，P<0.001）。77例IST组患者红细胞平均寿命为（87.14±39.28）d，其中获得完全治疗反应（CR）、获得治疗反应（HR）、未获治疗反应（NR）患者红细胞平均寿命分别为（106.15±32.12）、（92.00±38.60）、（50.44±21.56）d。获得HR患者红细胞平均寿命较初诊和NR者明显延长（t=7.430，P<0.001；t=4.846，P=0.002），与正常健康对照者接近（t=-1.743，P=0.085）；获得CR患者红细胞平均寿命与正常对照者差异无统计学意义（t=-0.558，P=0.579）。单因素分析未发现影响初诊SAA/VSAA患者红细胞寿命的因素。获得HR的患者与NR患者相比，血清IL-2受体[4.3（1.2~9.7）×105 U/L对6.5（3.7~44.1）×105 U/L，z=-2.733，P=0.006]及IL-6[2.6（2.0~17.7）ng/L对6.1（2.0~14.4）ng/L，z=-2.968，P=0.003]明显减低。初诊组51例患者中38例后续接受IST并评价3个月疗效。采ROC曲线分析治疗前患者红细胞寿命对IST疗效的预测作用，其界值为60 d（敏感性和特异性分别为37.5%和86.4%）。9例治疗前红细胞寿命>60 d患者6例获得HR，29例治疗前红细胞寿命≤60 d患者10例获得HR，差异无统计学意义（P=0.128）。
结论SAA/VSAA患者红细胞寿命缩短，IST后可改善或恢复正常。淋巴细胞因子水平升高可能与SAA/VSAA红细胞寿命缩短有关。