目的：评估西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者颈动脉硬化的临床治疗效果。方法：选取徐州市肿瘤医院内分泌科住院的240例T2DM合并NAFLD患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组120例，对照组接受二甲双胍+糖尿病饮食、运动治疗；观察组接受二甲双胍+西格列汀+糖尿病饮食、运动治疗，两组患者疗程均为24 w。检测两组患者的血糖、血脂、颈动脉硬化斑块指标及血浆炎性因子的差异并进行比较。结果：治疗24 w后，观察组的体重、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）及三酰甘油（TG）水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗24 w后，观察组的颈动脉内膜中层厚度（IMT）、斑块面积、Crouse积分及等级积分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前相比，治疗后对照组血浆超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）降低，观察组hs-CRP、TNF-α及正五聚蛋白（PTX3）水平均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗24 w后，观察组hs-CRP、TNF-α及PTX3水平均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：T2DM合并NAFLD患者给予西格列汀联合二甲双胍治疗可有效降低血糖，调节血脂，减轻炎症性反应，减少颈动脉IMT,缩小颈动脉硬化斑块。