目的：研究心律失常和心肌缺血应用动态心电图诊断的临床意义。方法：选取2014年10月至2015年10月该院收治132例冠心病患者，随机分为对照组和研究组，每组66例患者，对照组采用常规十二导联心电图检测心律失常和心肌缺血，研究组采用24 h 动态心电图检测心律失常和心肌缺血，对比两组采用不同方法检测心律失常和心肌缺血阳性检出率。结果：研究组检出心肌缺血阳性患者62例，检出率为93.93%；对照组检出心肌缺血阳性患者48例，检出率为72.72%；研究组明显高于对照组（P<0.05）。对照组检出36例室性心律失常，检出率54.54%；35例房性心律失常，检出率53.03%；7例房室传导阻滞，检出率10.60%；9例短阵室上速，检出率13.63%；研究组检出62例室性心律失常，检出率93.93%；64例房性心律失常，检出率96.96%；21例房室传导阻滞，检出率31.81%；28例短阵室上速，速检出率42.42%；研究组的各项检出率明显高于对照组（P<0.05）。结论：利用动态心电图诊断心律失常和心肌缺血动态心电图可以检测出患者心肌缺血和心律失常发作情况，能够更准确、更精细地监测患者心电信号，对临床应用动态心电图诊断心律失常和心肌缺血具有重要临床意义。