对于很多腰椎间盘突出症患者来说，通过正规的保守治疗是可以缓解的，但也有一部分人椎间盘突出较严重，比如椎间盘外环撕裂导致髓核脱出，伴有后纵韧带骨化，这类的患者如果通过保守治疗效果不佳，往往就需要手术治疗。
　　一般人一谈到手术就很害怕，从心理上认为需要做手术的都是“大病”。所以很多人宁愿忍着疼痛不断寻求非手术治疗方法。
　　随着医学的进步，腰椎间盘的手术也变得越来越微创化，腰椎间盘突出症患者不用担心自己要做一个大手术。很多医院正在开展腰椎间孔镜的手术，究竟这项技术是什么？真的有那么好么？所有的腰椎间盘突出都适合做么？这里我就来揭开其神秘的面纱，让大众看看腰椎间孔镜手术的真面目。
　　腰椎间孔镜
　　椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方（可以平可以斜的方式）进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。
　　腰椎间孔镜仪器看起来很简单，但是使用起来可是很需要技术的，操作的医生需要经过严格培训，目前一般大医院都有专门的医生做腰椎间孔镜治疗，不是每个医生都可以做的。
　　医生在术前，通过对患者病变的影像学资料进行严格测量和评估，然后选好进针点，仅仅在皮肤上切一个5毫米左右的小口，将椎间孔镜在透视下进到椎间孔的位置，椎间孔的位置往往就是椎间盘压迫神经根的位置，另外，椎间孔也是进入椎间盘的天然入口，不需要破坏脊椎，仪器的头端有镜头和光源，镜头所见传到显示屏上，在内窥镜直视下可以清楚地看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小，皮肤切口如同一个黄豆粒大小，出血不到20毫升，术后仅缝1针。是同类手术中对病人创伤小、效果好的椎间盘突出微创疗法。
　　腰椎间孔镜治疗的好处
　　首先，腰椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症创伤很小，只需要局部麻醉，而且切口往往只有几毫米，有的甚至都可以不用缝合。当然，创伤小术后恢复就快，住院两三天就可以了，还有，就是可以在直视下进行手术操作，损伤神经的风险较小。最后还有一个好处是手术对脊椎结构无明显损伤，若微创手术效果欠佳，对于以后做开放性手术影响不大。
　　腰椎间孔镜治疗的适应证
　　不是每个椎间盘突出的病人都可以做椎间孔镜或者微创手术。椎间孔镜的绝对手术适应证是：单侧下肢疼痛或者麻木，影像学结果证实是相应一侧椎间盘突出，经过正规保守治疗无效，可以考虑椎间孔镜手术，这种患者比较常见，手术效果也满意。当然，适不适合做椎间孔镜手术是需要经过医生严格评估的，一般手术经验丰富的医生手术的效果也就好一些。
　　医学的进步给腰椎间盘突出症患者带来了很大的福音，目前，也有一些患者在疾病的早期就愿意接受椎间孔镜的微创治疗，不愿忍受疼痛慢慢保守治疗。医学的进步带来了治疗方案选择的多样性，最终的治疗方案一般都是医生结合患者的要求和病情而定。