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目的探讨输尿管镜下碎石术失败的常见原因与处理结果。方法对36例应用输尿管镜下气压弹道碎石失败的病例进行分析。结果结石或直径大于6mm结石碎块移入。肾盂肾盏12例，其中5例行微创经皮肾穿刺肾镜下超声碎石治愈。7例留置双J管后行体外震波碎石治愈。中段结石因输尿管扭曲或输尿管狭窄导致无法窥见结石10例，下段结石并输尿管炎性息肉狭窄导致无法窥见结石8例，其中9例经改开放手术切开取石治愈。术中取石操作失误导致输尿管穿孔、撕脱6例，经改开放手术取石输尿管吻合治愈。结论输尿管镜下气压弹道碎石中，操作者熟练的操作技巧，灵