肝囊性包虫病的手术治疗分析

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目的:对囊性肝包虫病的不同手术方式的临床疗效进行分析,选择合理的手术方案,减少术后并发症。方法:回顾分析自2004年1月至2010年1月间153例肝包虫手术患者手术及术后恢复情况,对比传统内囊摘除外囊缝闭引流术(以下简称传统手术组)、外囊次全(部分)切除术和外膜内完整外囊摘除术3组手术的耗时及出血量、平均住院日、术后吸收热、术后残腔积液、感染、胆瘘、术后引流时间和原位复发等随访指标,并进行统计学分析。结果:外囊内次全切除术组和外膜内完整外囊摘除术组的手术耗时及术中出血量高于传统手术组,术后引流带管时间、术后残腔并发症、原位复发率均低于后者(P<0.01),术后住院天数、术后吸收热相近,差异无显著性(P>0.05)。外囊次全切除术与外膜内完整外囊摘除术相比,术后住院天数、术后吸收热、残腔并发症及原位复发率相近,差异无显著性(P>0.05),术后残腔积液发生率高于后者,但手术耗时及出血量低于后者(P<0.01)。结论:传统内囊摘除外囊缝闭引流术术后残腔感染、胆瘘、术后引流时间和原位复发等并发症高,除适合手术耐受能力较差的患者外应该尽量少用,外囊内次全切除术式相对外膜内完整外囊摘除术式,疗效基本相同,应根据包虫部位大小及手术中具体情况随时选择合理个体化的手术方式,减少手术损伤降低风险,减少术后残腔感染、胆瘘等并发症。
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