探讨不同剂量舒芬太尼联合右美托咪啶用于髋关节置换患者术后静脉镇痛的临床效能及安全性。

60例髋关节置换术后静脉镇痛患者，按随机数字表法分为3组：A组(舒芬太尼0.5 μg/kg)、B组(舒芬太尼0.75 μg/kg)、C组(舒芬太尼1 μg/kg)，均联合右美托咪啶1.5 μg/kg。记录各组T₁(术后4 h)、T₂(术后8 h)、T₃(术后24 h)、T₄(术后48 h)的平均动脉压(MAP)、HR、血氧饱和度(SpO₂)、镇痛评分(NRS)、镇静评分(Ramsay)，T₀(术前)、T₃、T₄的髋关节评分(Harris)，记录患者术后48 h内自控静脉镇痛泵(PCIA)按压总次数及地佐辛用量及各组的不良反应发生情况。

MAP、HR、SpO₂：三组组间及组内各时点比较差异无统计学意义(P>0.05)。NRS评分：B、C组低于A组(P<0.01)；B、C组间比较各时点差异无统计学意义(P>0.05)。Ramsay评分：B、C组T₁、T₂时评分高于A组(P<0.01)；B、C组组间比较各时点差异无统计学意义(P>0.05)。Harris评分：B、C组T₃、T₄时评分高于A组(P<0.01)；B、C组组间比较各时点差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应：A、B组不良反应发生率低于C组(P<0.01)；A、B组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；与A组比较，B、C组的PCIA按压总次数及地佐辛用量均明显减少(P<0.01)。

0.75 μg/kg舒芬太尼联合1.5 μg/kg右美托咪啶用于髋关节置换术后静脉镇痛效果确切、镇静满意、不良反应少，为PCIA理想的药物配方。