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目的
了解兰州市社区中老年2型糖尿病（T2DM）患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制状况并分析其相关影响因素。
方法整群抽取兰州市社区40~ 75岁已诊断为T2DM的患者1 120例纳入研究，对其进行问卷调查，并测量身高、体质量、血压、血脂及HbA1c，计算体质量指数（BMI ），进行统计分析。
结果1 120例患者中HbA1c达标（HbA1c <7.0%）者453例，占40.4%（453/1 120）；未达标（HbA1c≥7.0%）者667例，占59.6%（667/1 120）。在单纯生活方式、一种口服药、多种口服药及胰岛素治疗的患者中，HbA1c达标率分别为49.2%（94/191 ），45.7%（182/398），41.5%（88/212）和27.9% （89/319）；伴超重（BMI 24.1~ 28.0 kg/m2）或肥胖（BMI >28.0 kg/m2）、合并大血管或微血管并发症的患者HbA1c达标率低于不伴超重或肥胖、未合并大血管或微血管并发症的患者[38.6%（192/498），32.2%（49/152）比60.0%（12/20），44.4%（200/450）；32.7%（49/150）比41.6%（404/970）；27.0%（85/315）比45.7%（368/805）]，差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，糖尿病病程的延长、BMI的升高、合并微血管并发症及治疗方式逐步加强是HbA1c不达标的独立影响因素（P<0.05）。
结论兰州市社区中老年T2DM患者HbA1c达标情况不容乐观；血糖的控制受多种因素的影响，故应进一步加强糖尿病管理，优化治疗方案，注重个体化综合治疗，以有效改善患者血糖控制状况。