目的　探讨肝内胆管结石手术疗效及其影响因素。方法　总结了 1984年 6月至 1998年 12月手术治疗的肝内胆管结石 6 40例。其中左肝管、右肝管和左右肝管结石分别为 2 6 9例(42 1% )、12 4例 (19 3% )和 2 47例 (38 5 % )。 35 7例合并胆管狭窄 ,占 5 6 0 % ,2 76例行肝叶或肝段切除术治疗 ,占 43 1%。结果　手术死亡 14例 ,手术病死率为 2 2 %。术后残石率 2 9 8%。肝切除术后残石率 (7 8% )明显低于胆道探查组 (6 9 3% ) ,差异有非常显著意义 (P <0 0 0 5 ) ,左肝管术后残石率明显低于右肝管或左右肝管 ,差异有非常显著意义 (P <0 0 0 5 )。 5 16例获 0 5～ 5年随访 ,优良率为87 4% ,397例获 6～ 12年随访 ,术后优良率为 82 1%。结论　肝切除术和自体组织修复术明显优于其他术式 ,左肝管结石的手术效果明显优于右肝管和左右肝管结石。还须指出 ,肝胆管结石的手术效果还与肝胆管结石的病变程度有关。