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目的探讨高血压脑动脉性硬化脑出血的临床治疗。方法 对我院2010年2月—2011年8月45例高血压脑动脉硬化性脑出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果 45例患者，采取保守治疗的15例，采取微创穿刺引流的患者25例，采取开颅血肿清除的患者5例；随访6个月，痊愈2例，显效3例，好转5例，无效10例，死亡26例，死亡率为57.78%。结论 对高血压脑动脉硬化性脑出血的患者准确地掌握手术适应证，把握恰当手术时机，选择正确的手术方式，熟练掌握手术技术，以及积极的预防和治疗术后并发症对改善和提高患者预后至关重要。