【摘 要】
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目的 评价吸入一氧化氮(NO)在Fontan手术后早期疗效.方法 20例患儿吸入NO(10～25)×10-6,定时记录各项血流动力学和呼吸功能指标,定期监测二氧化氮(NO2)、高铁血红蛋白(MetHb)含量.结果 吸入NO后,中心静脉压(CVP)从(20.8±4.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至(14.3±1.8)mm Hg,跨肺压从(16.3±3.0)mm Hg降至(8.
【机 构】
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目的 评价吸入一氧化氮(NO)在Fontan手术后早期疗效.方法 20例患儿吸入NO(10～25)×10-6,定时记录各项血流动力学和呼吸功能指标,定期监测二氧化氮(NO2)、高铁血红蛋白(MetHb)含量.结果 吸入NO后,中心静脉压(CVP)从(20.8±4.8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至(14.3±1.8)mm Hg,跨肺压从(16.3±3.0)mm Hg降至(8.8±2.1)mm Hg,氧合指数从(70.3±16.9)mm Hg升至(120.5±14.0)mm Hg,动脉血氧饱和度从0.78±0.14升至0.91±0.09,血乳酸值从(3.98±0.86)mmol/L降至(1.29±1.60)mmol/L,差异均有显著性(P<0.05).吸入NO期间,NO2和MetHb含量均在安全范围.结论 吸人NO对Fontan手术后远期疗效无明显影响,但其有助于避免术后早期肺血管阻力一过性升高所致的低心排血量综合征及腔静脉高压,明显改善呼吸功能,是一种安全且理想的肺血管扩张剂。
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长QT综合征(LQTS)是一种心律紊乱疾病,在心电图上表现为QT间期延长、T波异常,易产生室性心律失常,尤其是尖端扭转性室性心动过速(TdP),可导致临床上发生晕厥和猝死.由于临床医师对LQTS的认识不够,误诊情况较多,易被误诊为癫发作或神经性晕厥等,因此应进一步加强对LQTS的认识和理解,做好第一时间的诊断和处理。
例1,患儿,女,9岁,以“头痛10 d,双侧耳后肿痛7d,呕吐3d”为主诉入院,诊断:流行性腮腺炎合并脑膜脑炎.患儿入院后仍有头晕、头痛、恶心、呕吐,与体位有关,无耳鸣、耳痛,病程第15天出现单耳重听,电测听检查右侧100 dB,左侧45dB.补充诊断:右耳神经性耳聋,前庭神经炎.应用蒲地蓝抗病毒、甘露醇降颅压、银杏叶提取液营养神经、甲磺酸倍他司汀片扩血管等治疗,11d后患儿出院,2个月后复查听力
《中国小儿急救医学》杂志学术指导委员会主任委员、编辑委员会原副总编辑、中华医学会儿科学分会急救学组、中华医学会急诊医学分会儿科学组顾问、我国著名儿科专家、首都医科大学附属北京儿童医院樊寻梅教授因病医治无效，于2010年12月5日3时50分在北京不幸逝世，享年74岁。
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目的 探讨早发型良性儿童枕叶癫(癎)(Panayiotopoulos syndrome,PS)的临床特点.方法 对2006年1月至2010年1月沈阳市儿童医院神经内科病房收治的确诊为PS的12例患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 12例患儿,男女同等受累,起病年龄2岁11个月～7岁2个月.家族史中热性惊厥、偏头痛、癫(癎)各1例.12例患儿起病均表现为突出的自主神经性发作,其中头眼偏转9例,5例表
患儿,女,8岁,因"发热、呕吐4d,颈部包块、腹痛1 d"入院.患儿于4 d前出现发热,体温38～39℃,伴有呕吐,每天2～3次,为非喷射状,呕吐物为胃内容物.1 d前出现左颈部耳下方包块,疼痛,颜面部及全身散在红色斑丘疹,压之退色,伴有腹痛,为阵发性中上腹及脐周痛,经当地治疗病情无好转,腹痛加重而转我院。
Opporunities for antibiotic reduction in mechanically ventilated children．ToltzisP．ElwardA，DavisD，eta1．Pediatr Crit Care Med，2011，12（3）：282-285．关键词细菌性肺炎；抗生素耐药；支气管肺泡灌洗；抗生素使用；机械通气摘要目的探讨安全地减少中重度呼吸衰竭重症患儿抗
患儿,男,胎龄29周,其母因"重度子癎前期",经降压、保胎治疗无效后剖宫产分娩,羊水清亮,出生体质量800 g.生后Apgar评分1 min 9分,5 min 10分.入院查体:发育幼稚,呼吸稍促,有呻吟、哭声低微,无呼吸暂停.皮肤薄嫩、略苍白、水肿发亮,头颅无畸形,触之有乒乓球样感,颅缝未闭合,无产瘤、血肿,前囟2.0 cm×2.0 cm,张力不高.鼻翼扇动,口周无发绀,双侧呼吸运动对称,三凹征
小儿急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症之一,早期正确诊断是合理治疗必要的前提,但是目前诊断与鉴别诊断仍然存在许多问题.充分了解小儿急性阑尾炎的临床特点及需要鉴别诊断的内外科疾病,通过典型临床症状、仔细的体格检查、实验室及影像学检查综合评估,能够正确诊断该病,必要时可以采用腹腔镜检查明确诊断。
蛋白丢失性肠病不是一种独立的原发疾病,而是各种不同肠道疾病的共同临床表现,即从胃肠道黏膜组织丢失大量蛋白质.蛋白丢失性肠病发病率目前不详.从消化道丢失蛋白可造成严重的低蛋白血症,最低可达8g/L[1].严重低蛋白血症可导致躯体水肿、腹水、胸水及心包积液等,引发相应的临床表现.蛋白丢失性肠病是需鉴别诊断的重要消化系统疾病。