目的:观察咽鼓管咽口和鼓室口球囊扩张术联合乳突开放式根治术,治疗伴咽鼓管功能障碍胆脂瘤型中耳炎或慢性化脓性中耳炎的临床效果。方法:选择入我院诊治的伴咽鼓管闭塞或狭窄胆脂瘤型中耳炎或慢性化脓性中耳炎33例,均于全麻下行开放式乳突根治术,伴或不伴鼓室成形术;术中行咽鼓管咽口和鼓室口球囊扩张术。观察比较术前3天与术后6个月,纯音电测听气导均值(PTA)、气骨导差(ABG)及声导抗检查各型曲线构成情况等指标,观察记录术后6个月、8个月、10个月、12个月、18个月随访情况。结果:(1)本组33例,术后6个月PTA、ABG均较术前3天显著或非常显著改善(P<0.05,P<0.01);术后6个月声导抗检查,A型曲线比例较术前3天非常显著升高(P<0.01),B型、C型曲线比例较术前3天非常显著降低(P<0.01)。除2例因术后洗浴时耳部进水导致术腔感染,听力未见明显改善,1例因术后上呼吸道感染,自感耳闷伴耳鸣加重外,其余30例术后听力均保存良好。(2)除1例因患者自身原因失访外,其余32例均获随访。术后6个月,耳内镜和CT复查示乳突腔上皮化良好,未见感染;术后8个月,面神经隐窝和鼓室口见少量软组织影2例,考虑为复发,复发率6.2%(2/32);术后10个月,除上述2例外,另有1例可见脓性分泌物积聚术腔,复发率9.4%(3/32),给予局部冲洗和抗生素治疗;术后12个月、18个月,均未见新增复发病例。结论:咽鼓管咽口和鼓室口球囊扩张术联合乳突开放式根治术,治疗伴咽鼓管功能障碍胆脂瘤型中耳炎或慢性化脓性中耳炎,有利于促进术腔黏膜上皮化及咽鼓管功能快速恢复,防止术腔分泌物在鼓室积聚,同时,有利于保存听力和减少耳鸣发生,显著降低术后复发率。