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目的
评价ATP负荷MPI(ATP－MPI)诊断冠心病的安全性及临床诊断效能。
方法对83例[男61例，女22例，年龄43～68(55.4±6.7)岁]疑似冠心病的患者行静息MPI及CAG，先注射99Tcm－MIBI 296 MBq，90 min后行静息MPI；3 h后按患者体质量以0.16 mg·kg－1·min－1静脉注射ATP 5 min，注射到3 min时从另一静脉通道注射99Tcm－MIBI 925 MBq，90 min后进行ATP－MPI，观察患者在ATP应用过程中的不良反应。所有患者显像后1周内做CAG检查，计算ATP－MPI诊断冠心病的效能。
结果83例患者中CAG异常64例，其中1支血管病变38例、2支血管病变17例、3支血管病变9例，即共检出99支病变血管；ATP－MPI异常60例，共检出91支病变血管，其中LAD 38支、LCX 29支、RCA 24支。ATP－MPI对冠心病患者的诊断灵敏度为85.9%(55/64)，特异性为14/19，准确性为83.1%(69/83)，阳性预测值为91.7%(55/60)，阴性预测值为60.9%(14/23)。ATP负荷试验不良反应发生率为84.3%(70/83)，不良反应多表现为血压轻度下降、心悸、气短、头晕、面部潮红等，能自行缓解。
结论ATP－MPI无创、简便、安全，对冠心病的诊断具有较高的效能，可以作为常规检查方法。