目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在胃肠道淋巴瘤中的鉴别价值及与TNM分期的相关性.方法 选取2017年1月至2020年5月间上海市普陀区人民医院收治的58例胃肠道淋巴瘤患者为A组,另选取同期52例进展性胃癌患者为B组,均接受MSCT扫描检查.比较两组患者及A组内不同TNM分期患者MSCT扫描参数差异,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析MSCT扫描参数对胃肠道淋巴瘤的鉴别诊断价值,采用Spearman相关分析MSCT扫描参数与TNM分期的相关性.结果 两组患者肿瘤部位、黏膜破坏、胃腔狭窄、密度分布和强化程度比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).A组患者图像客观噪声小于B组,信噪比大于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05).A组患者图像客观噪声随TNM分期升高而降低,信噪比随TNM分期升高而升高;Ⅲ期和Ⅳ期患者的图像客观噪声和信噪比均与Ⅰ期存在差异,差异均有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线分析显示,图像客观噪声和信噪比鉴别诊断胃肠道淋巴瘤与进展性胃癌的AUC分别为0.822和0.823,具有一定准确性.以ROC曲线靠左上方约登指数最大切点为最佳临界值,该点图像客观噪声为67.2％和90.4％,信噪比为63.8％和92.3％,具有一定鉴别诊断价值.进一步ROC曲线显示,联合检查鉴别诊断AUC为0.865,敏感度和特异度为81.0％和93.5％,均高于单项检查,提示联合鉴别诊断价值较高.Spearman相关分析显示,图像客观噪声与胃肠道淋巴瘤TNM分期呈负相关,信噪比与胃肠道淋巴瘤TNM分期呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT用于胃肠道淋巴瘤的辅助鉴别诊断效果较好,且CT扫描参数对判断TNM分期具有重要意义.