【摘 要】
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目的:比较盐酸羟考酮与吗啡用于晚期癌性疼痛患者的镇痛作用及对睡眠质量的影响.方法:选取2019—2020年秦皇岛市第四医院收治的晚期癌性疼痛患者266例,以信封法随机分为对照组和研究组,每组133例.对照组患者使用吗啡治疗,研究组患者使用盐酸羟考酮治疗.采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估两组患者滴定前、滴定开始后24 h和转换为控/缓释型强阿片类药物72 h后的疼痛程度,比较治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平,观察
【机 构】
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秦皇岛市第四医院肿瘤科,河北秦皇岛 066000
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目的:比较盐酸羟考酮与吗啡用于晚期癌性疼痛患者的镇痛作用及对睡眠质量的影响.方法:选取2019—2020年秦皇岛市第四医院收治的晚期癌性疼痛患者266例,以信封法随机分为对照组和研究组,每组133例.对照组患者使用吗啡治疗,研究组患者使用盐酸羟考酮治疗.采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估两组患者滴定前、滴定开始后24 h和转换为控/缓释型强阿片类药物72 h后的疼痛程度,比较治疗前后血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)及脑源性神经营养因子(BDNF)水平,观察治疗前后帕金森病综合评分量表(unified Parkinson\'s disease rating scale,UPDRS)、帕金森睡眠量表(Parkinson\'s disease sleep scale,PDSS)和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分情况,比较治疗前后炎症因子水平,观察不良反应发生情况.结果:研究组患者转换后72 h的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患者UPDRS、PSQI评分明显低于对照组,PDSS评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患者5-HT、BDNF水平明显高于对照组,DA水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组患者γ干扰素、白细胞介素2水平明显高于对照组,白细胞介素4水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者的不良反应发生率为15.79％(21/133),明显低于对照组的31.58％(42/133),差异有统计学意义(χ2=9.172,P=0.002).结论:盐酸羟考酮与吗啡在晚期癌性疼痛患者快速滴定过程中的有效性相似,口服盐酸羟考酮的效果较吗啡更好,可明显减轻患者的炎症反应和不良反应,提高睡眠质量.
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