比较基于28个关节疾病活动指数(disease activity score 28 joint，DAS 28)、临床疾病活动指数(clinical disease activity index，CADI)、简化疾病活动指数(simplified disease activiey index，SDAI)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)疾病活动性判断中的应用。
方法收集2006年1月至2014年12月安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科住院的423例RA患者，分别采用DAS28、CDAI和SDAI进行疾病活动性的判断，并根据疾病活动性分类标准分为缓解或低疾病活动组、中度活动组和重度活动组，分析各指标在RA病情活动性判断中的意义。
结果①根据DAS28标准，缓解或低疾病活动组、中度活动组和重度活动组患者比例分别为4.14%(17/423例)、38.20%(157/423例)、57.66%(237/423例)；根据CDAI标准，三组患者的比例分别为6.86%(29/423例)、29.79%(126/423例)、63.36%(268/423例)；根据SDAI标准，三组患者比例分别为5.26%(22/423例)、32.78%(137/423例)、61.96%(259/423例)。CDAI、SDAI和DAS28具有较好的相关性(Spearman相关系数分别为0.812，0.796；均P<0.05)，且CDAI、SDAI均和DAS28具有较好的一致性(Kappa值分别为0.719，0.740，P均<0.05)。②两两直线相关结果显示，CDAI、SDAI均和DAS28具有显著的正相关性(r分别为0.913，0.912，均P<0.05)，且CDAI和SDAI之间呈现出更高的正直线相关关系(r＝0.973，P<0.05)。③不同疾病活动性组间RA患者的关节肿胀数、关节压痛数、健康评估问卷(healthy assessment questionnaire，HAQ)评分、血小板计数、红细胞沉降率(erthrocyte sedimentation Rate，ESR)，C反映蛋白(C-reaction protein，CRP)，类风湿因子(rheumatoid factor，RF)均明显不同(均P<0.05)，且随疾病活动性的增高，呈现增高趋势。血红蛋白(hemoglobin，HB)水平随疾病活动性的增高呈现降低趋势(均P<0.05)。④两两直线相关性结果显示，DAS28、CDAI、SDAI均和RA患者的关节肿胀数、关节压痛数、HAQ评分、血小板计数、ESR、CRP、RF呈正直线相关(均P<0.05)，DAS28、CDAI、SDAI均和RA患者的HB水平呈负直线相关(均P<0.05)。
结论CDAI、SDAI和DAS28在RA疾病活动性判断中具有较好的相关性和一致性，且CDAI和SDAI与RA患者的疾病活动度相关性更高。