论文部分内容阅读
目的
提高临床对肠白塞病的认识。
方法收集2015年1月至2018年4月郑州大学第一附属医院收治的肠白塞病患者43例，分析其一般资料、临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜检查结果、治疗方法及疗效。
结果43例肠白塞病患者中，男20例，女23例，发病年龄13～57(32.79±11.70)岁；中位病程6个月。81.39%的消化系统症状发生在其他症状之后。主要的消化系统症状为腹痛(65.11%)，消化系统并发症包括消化道出血、消化道穿孔、肠梗阻等。43例肠白塞病患者各年龄段性别差异未见统计学意义(P>0.05)。内镜下病变部位以回盲部、回肠末端、食管为主，镜下表现以溃疡为主。38例行组织病理学检查，内镜病理学活检主要表现为黏膜慢性活动性炎症伴溃疡形成、淋巴组织增生、黏膜慢性非特异性炎症、肉芽组织增生、慢性炎症伴坏死渗出、血管炎、淋巴滤泡形成、局灶肉芽肿等。35例患者应用激素治疗，包括单用激素及联合免疫抑制剂或沙利度胺等，大多缓解，其余患者未用激素治疗，应用沙利度胺或免疫抑制剂，多缓解。6例行手术治疗，手术原因：合并穿孔2例，癌变1例，误诊为结肠癌1例，误诊为溃疡性结肠炎1例，行肛周脓肿切开引流术1例。
结论肠白塞病的临床表现多样。大部分消化道系统症状出现在全身系统性表现之后，临床工作中常因无特异性表现而容易漏诊或误诊为其他疾病。部分患者可并发严重并发症。在临床工作中应加强对肠白塞病的认识，避免误诊漏诊。