2012年临床常见细菌分离及耐药性监测

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目的了解2012年我院细菌分离和耐药情况,为临床治疗提供依据。方法细菌鉴定和药敏实验采用VITEK微生物分析仪,耐药性分析采用WHONET5.4软件。结果 2012年我院收集患者首次分离株2 698株,最常见的菌种分别为大肠埃希菌(13.8%)、铜绿假单胞菌(12.4%)、白色假丝酵母菌(12.3%)、肺炎克雷伯菌(9.7%)、鲍曼不动杆菌(8.5%)、金黄色葡萄球菌(7.2%)、光滑假丝酵母菌(4.2%)、表皮葡萄球菌(3.8%)、粘质沙雷菌(3.0%)、阴沟肠杆菌(2.4%),其中革兰阴性菌占57.6%,革兰阳性菌占22.9%,真菌占19.5%;耐甲氧西林金葡菌(methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA)检出率为65.6%,MRSA对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感的金葡菌(methicillin-sensitive staphylococcus aureus,MSSA),未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌;肠球菌对万古霉素的耐药率为3.8%,粪肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显低于屎肠球菌;大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为0.6%、0.8%,低于肺炎克雷伯菌(8.3%、8.9%);铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为41.3%、32.7%,对头孢吡肟的耐药率最低(20.4%);鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为61.8%、61.4%,对阿米卡星的耐药率最低(30.3%),但它对多种抗生素的耐药率较高,均在50%以上;2012年泛耐药铜绿假单胞菌检出率为2.1%;白色假丝酵母菌对伏立康唑敏感性最好,未发现耐药株。结论定期进行细菌耐药性监测有助于了解我院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供理论依据。
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