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目的 探讨单侧腰麻在高龄患者髋及下肢手术的可行性和安全性.方法 择期高龄患者髋及下肢手术30例,分为单侧腰麻USA组(U组)和硬膜外CEA组(C组),每组15例 .穿刺点选择L3～4或L2～3椎间隙,U组取患侧卧位,抽取0.75%布比卡因1.8 ml加50%GS 0.2 ml以0.1 ml/s速度注入,注药后取原体位卧10 min.C组常规硬膜外麻醉,以2%利多卡因2 ml为试验量,根据麻醉平面及患者反应追加全量0.5%布比卡因12～15 ml.记录麻醉起效时间,阻滞完全时间和辅助用药例数、腰麻后头痛、马尾综合征、恶心呕吐和布比卡因用量.结果 2组血流动力学比较,差异无统计学意义,2组麻醉起效时间、阻滞完善时间、辅助用药例数、布比卡因用量比较差异均有统计学意义(P＜0.05).2组术后均无头痛、恶心呕吐、尿潴留、马尾综合征等并发症.结论 只要掌握好适应证,麻醉中精心管理,单侧腰麻用于高龄患者也是安全可靠的麻醉方法之一。