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目的
探讨宽体探测器CT低剂量扫描在婴幼儿先天性心脏病检查中的图像质量及辐射剂量。
方法回顾性连续选取本院先天性心脏病患儿100例纳入研究，年龄均<3岁。根据扫描方案不同分为两组：低剂量组50例，男31例，女19例，年龄12 d至32个月，使用宽体探测器CT行低剂量心电门控轴扫；对照组50例，男26例，女24例，年龄19 d至27个月，应用多排CT容积螺旋穿梭技术扫描。分别测量两组图像升主动脉、主肺动脉、左心室、膈肌水平降主动脉及邻近肌肉组织的CT值和图像噪声，并计算信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)。采用双盲法评价心内结构、心外结构及冠状动脉的客观图像质量。记录每位患儿的容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)，并计算有效剂量(E)。
结果两组4个解剖区域的CT值、图像噪声、SNR及CNR，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组心内结构及心外结构的客观图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05)，冠状动脉的图像质量评分低剂量组显著高于对照组(4.10±0.90 vs. 2.88±0.82，Z＝－5.818，P<0.05)。低剂量组有效剂量(0.57±0.30)mSv较对照组(2.39±1.15)mSv下降了76%，差异有统计学意义(t＝－11.642, P<0.05)。
结论宽体探测器CT低剂量方案扫描婴幼儿先天性心脏病，在不影响图像质量的前提下，有效辐射剂量显著降低。