【摘 要】
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升降散出自清代杨璿《伤寒瘟疫条辨》,系杨璿以古方陪赈散为原型化裁而成,用以治疗温疫当中的湿热疫。升降散用药可分成四组来解析:僵蚕、蝉蜕为一组;大黄、姜黄为一组;蜂蜜、酒分别为三、四组。应用僵蚕、蝉蜕意在辟疫气、散郁结;开达气机、升清降浊;祛风除湿、清热化痰;做肝经引经药,使药物直达病所。应用姜黄、大黄意在清解郁热、荡涤肠胃,二者成一升一降之势,通达周身气机。用蜂蜜一是借其润下之性运药于周身;二是用其凉血解毒之功消散温毒。用酒之意一是用药反佐;二是助邪外散;三是缓解药势;四是调理气血。升降散用药,不仅反映了
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升降散出自清代杨璿《伤寒瘟疫条辨》,系杨璿以古方陪赈散为原型化裁而成,用以治疗温疫当中的湿热疫。升降散用药可分成四组来解析:僵蚕、蝉蜕为一组;大黄、姜黄为一组;蜂蜜、酒分别为三、四组。应用僵蚕、蝉蜕意在辟疫气、散郁结;开达气机、升清降浊;祛风除湿、清热化痰;做肝经引经药,使药物直达病所。应用姜黄、大黄意在清解郁热、荡涤肠胃,二者成一升一降之势,通达周身气机。用蜂蜜一是借其润下之性运药于周身;二是用其凉血解毒之功消散温毒。用酒之意一是用药反佐;二是助邪外散;三是缓解药势;四是调理气血。升降散用药,不仅反映了
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目的:探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗青少年髌骨半脱位的临床疗效。方法:回顾分析2018年3月至2020年3月为33例青少年髌骨半脱位患者行关节镜下髌骨外侧支持带松解术的临床资料。分别评估手术前后膝关节Lysholm评分、疼痛视觉模拟评分、Q角及膝关节活动范围。结果:33例手术均顺利完成,手术时间15~35 min,平均(25.3±6.4)min;术中出血30~85 mL,平均(54.4±14.3)mL。无手术导致的死亡病例,未发生血管损伤、神经损伤及感染等严重并发症;2例患者出现复发半脱位,予以石膏
肺部结节病因为六淫毒邪侵犯、情志不畅、饮食不当及先天禀赋不足等;基本病机为肺气亏虚、痰瘀凝滞,以正气亏虚为本,痰瘀为标。肺部结节的治疗原则为扶正祛邪,包括益肺补气、化痰散结和活血化瘀。临证应根据患者机体正邪力量变化,动态调整扶正和祛邪药物配比,根据患者临床气虚、痰凝、血瘀的情况侧重给药。此外,应在立足治肺的基础上,从肝郁、脾虚论治。肝郁者重在疏肝解郁、行气散结;脾虚者当健脾益气、培土生金。肺部结节的治疗非一时之功,需要一段时间的动态用药调整。
帕金森病的基本病机是肝失疏泄,继之因气机不畅出现食郁、火郁、痰阻、血瘀、湿滞等病理表现,导致病情虚实夹杂,缠绵难愈。治疗帕金森病应首重肝之疏泄,遵“疏其气血,令其条达,而致和平”之旨。疏泄不及者,当以解郁为先,行气化痰、活血开郁并行,方选二陈汤合血府逐瘀汤;疏泄过度者,应缓泄为要,平肝熄风、育阴潜阳、泄肝扶脾同用,方选二陈汤合六君子汤。
糖尿病肾病以肾络亏虚为本,痰瘀互结为标,毒损血络为核心。糖尿病肾病西医病理机制为肾络构效失常,包括炎症反应(络热)、脂代谢异常(络痰)、血液循环障碍(络瘀)、糖代谢异常与氧化应激反应(络毒)。基于吴以岭院士“气络-神经、内分泌、免疫网络”与“血络-微循环”(血络与脉管相似)理论,可将糖尿病肾病发病机制总结为肾络的气络失和与血络毒瘀,二者互为因果,最终导致糖尿病肾病的形成。
“拘急”作为张仲景疾病分类中的“阴病十八”之一,在《金匮要略》虚劳病篇体现最为突出,类似还有“里急”“弦急”。此三者的具体释义及症状体征的描述模糊不清,影响到临床诊疗。本文参考各家注释,结合腹诊研究,对“拘急、里急、弦急”进行考释:“拘急”指紧张不舒,发作突然、急切,抚之不仁;“里急”指脐周胀、痛不明显,按之紧张,但软而不硬;“弦急”指腹壁薄,鸠尾凹陷,脐下如按琴弦。治疗均须重用芍药之甘以缓诸“急”。
中医学以地理方位的五行归属推断对肝的影响,而哈萨克医学以不同地理环境的气候属性变化分析对肝的影响;中医学用五行生克关系来推断不同年份中肝的生理及病理,哈萨克医学认为出生于不同年份归属不同生肖,后者对气候的三大承受力不同,其肝系功能也会相应变化;中医、哈萨克医学一年均分为12个月,中医一年中每3个月为一季,肝与月份的关系跟肝与四季的关系相似。中医学从每日的五行归属推断出肝与日的关系,哈萨克医学则根据气候学说分析昼夜的阴晴对肝系功能的影响;中医学认为肝功能春为强、夏为活跃、秋为弱、冬为渐强,哈萨克医学认为肝系
神是生命活动的主宰与总体现,对于人体的思维意识与行为活动具有重要的调控作用。中医认为心藏神,为君主之官,统帅人的思维意识,主宰人的行为活动;脑为元神之府,心、脑均与神志活动的发生存在着不可分割的联系。足阳明胃经在经络循行上与心、脑相连,胃也通过神经、体液调节与心、脑存在着紧密的联系。脾胃为后天之本,气血生化之源,为神化生提供了必不可少的物质基础。现代研究发现,从神经系统治疗相关胃肠疾病有较好的疗效,充分证明了消化系统与神经系统的密切关系,揭示了胃与神之间存在密不可分的关系。
甘草粉蜜汤载于《金匮要略·趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治》,由甘草二两,粉一两,蜜四两组成,原方主治蛔虫病。方中的“粉”具体指何物,仲景没有明确说明,后世医家对甘草粉蜜汤中“粉”的看法不一。大抵分为两派:一派认为是铅粉,另一派则认为是米粉。铅粉为《神农本草经》下品药,功可杀虫而毒性不轻,原文云“毒药不止”,说明已用杀虫药而无效,当需缓解疼痛。考仲景白虎汤、桃花汤、附子粳米汤、竹叶石膏汤皆用益气生津、和中养胃之粳米,且粳米主产于黄河流域,而仲景家乡南阳又位于黄河流域,故甘草粉蜜汤中的“粉”当为粳米粉,功
苍术明目的原理可以从“燥湿明目”和“补虚明目”两方面进行阐述:“燥湿明目”时常配伍辛、甘之品,主要功效在调动、恢复脾的运化功能,使得痰湿水饮等阴邪得以祛除,清阳得以“开升上承”,使眼目、清窍无阴霾翳障蒙蔽,则阳足、“日足”而目明;“补虚明目”常配伍补益肝肾之品,意在调动、恢复脾胃化生气血功能,使气血得以化生,精血得以济给,眼目得以荣养,则阴足、“月足”而目明。
《伤寒论》第262条中:“伤寒瘀热在里,身必黄,麻黄连轺赤小豆汤主之”。本条中的“伤寒”并非指外感表证,因《伤寒论》中若见表证,必先解表。而麻黄连轺赤小豆汤证以瘀热在里、病位偏表为基本病机,故此“伤寒”泛指疾病的病因,即起病之初感受风寒之邪,最终入里,转化为里实热证。麻黄连轺赤小豆汤以“利法”“汗法”为主,表里同治、寒热并用、内清湿热、外解郁闭,融利小便与发汗于一体,“开鬼门,洁净府”。现代临床多用其治疗急、慢性肾小球肾炎、IgA肾病以及痤疮等疾病,疗效显著。