利妥昔单抗在成人微小病变肾病中的应用

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微小病变肾病(MCD)是肾病综合征的常见原因,目前认为其发病机制与T淋巴细胞介导的细胞免疫及B淋巴细胞介导的体液免疫关系密切.利妥昔单抗(RTX)是针对CD20的一种单克隆抗体,2007年开始被用于治疗成人MCD.根据在PubMed中检索到的RTX治疗成人MCD的所有文献显示RTX能够将表现为难治性肾病综合征的MCD患者缓解率提高至70.4%~100.0%,并且缓解时间缩短至1~2个月,减少了激素的使用剂量,甚至停用激素,同时能够大大降低其复发率,在复发后再次使用RTX仍能取得明显疗效.在安全性方面,所有文献均未报道严重不良反应,常见的不良反应有轻微的输液反应、药疹、轻度感染、白细胞减少等.
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