目的 探讨孕激素受体(PR)及Ki-67指数组合在激素受体阳性腋窝淋巴结阴性中分化乳腺癌的预后评估中的价值。方法 收集389例行21基因检测的中分化早期乳腺癌患者的临床病理资料,根据21基因复发风险评分(RS)将患者分为低危组(247例)、中危组(115例)和高危组(27例),分析PR及Ki-67指数组合与21基因RS的相关性,比较两者在预后评估中的价值。结果 按照PR表达及Ki-67指数将389例患者分为PK低危组(PR≥10%且ki-67≤20%)248例(63.8%),PK中危组(非高危及低危组)125例(32.1%)及PK高危组(PR<10%且ki-67>20%)16例(4.1%)。PK组合对RS低危组和高危组的预测敏感性分别为75.3%和37.0%,阳性预测值分别为75.0%和62.5%,不一致性为0.4%和6.3%。中位随访40个月的结果显示,PK低危、中危及高危组的总事件发生率分别为3.6%、7.2%和12.5%,RS低、中、高危组的总事件发生率为3.2%、8.7%及7.4%,两者具有可比性。结论 针对激素受体阳性腋窝淋巴结阴性中分化乳腺癌的PR与Ki-67组合具有与21基因RS相当的预后评估价值。