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目的 探讨袖状胃切除+单吻合口十二指肠回肠旁路术(SADI-S)中幽门下处理策略.方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月20例行3D腹腔镜下SADI-S患者病历及录像资料.结果 本组20例患者均在3D腹腔镜下完成SADI-S,未出现中转开腹患者.手术时间为(110.4±12.8)min,范围为95～210 min;术中出血量为(32.3±4.7)ml,范围为20～100 ml;术后住院时间为(8.1±1.6)d,范围为5～14 d.术后1例患者出现间断性呕吐泡沫状物质,1例患者术后出现剑突下持续性疼痛,经对症、保守治疗后好转.其余患者未出现吻合口漏、十二指肠残端漏、腹腔出血、肠梗阻及Trocar孔疝等并发症.结论 SADI-S术中采用隧道式游离幽门下区域,可避免对十二指肠周边血运影响,是一种简便、安全的处理方式.