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1997年6月至2000年9月，我院共收治对冲性额颞部脑挫裂伤合并血肿患者33例，采用扩大式翼点入路手术方法治疗，取得良好疗效，现报告如下。rn临床资料：本组男28例，女5例；年龄18～65岁，平均38岁。致伤原因为车祸21例、坠落伤5例、钝器击伤2例、醉酒后仰跌伤5例。入院时GCS计分为3～5分19例、6～8分14例。术前单侧瞳孔散大9例、双侧3例。影像学检查示额颞部脑挫裂伤＋脑内血肿9例，其中1例合并小脑脑内血肿；额颞复合性硬脑膜下血肿＋脑内血肿16例；额颞复合性硬脑膜下血肿＋硬脑膜外血肿3例；额颞部硬脑膜下血肿＋弥漫性脑肿胀5例。合并枕骨骨折14例，颅底骨折13例，外伤性蛛网膜下腔出血15例。rn手术方法：①额颞部发际内问号状瓣形切口，起自中线旁3cm，向后延伸至顶结节处转向颞部顺耳廓向前下，止于颧弓上耳屏前1cm。②做额颞肌骨瓣，翻向颞侧，骨窗向前到额骨眶突及颞窝，向下将颞骨鳞部咬除至颧弓水平，后方达乳突前，骨窗前下缘尽量达前、中颅窝底，使颞叶及部分额叶充分暴露。③清除硬脑膜下和（或）硬脑膜外血肿、脑内血肿及挫伤糜碎脑组织19例，其中去骨瓣减压12例，2例术前一侧瞳孔散大，术毕发现对侧瞳孔散大，立即探查对侧均为硬脑膜外血肿，手术清除；清除脑内血肿及脑挫裂伤组织9例，其中去骨瓣减压5例，保留骨瓣4例；清除薄层硬膜下血肿后出现急性脑膨出5例，行颞极及部分额极切除并去骨瓣减压。