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【摘要】随着社会的不断发展,高等教育的规模不断扩大,大学生引发的心理问题也在逐步增多,尤其是心理危机现象表现较为突出。这就为高等教育的发展提出了新的课题。为了更好地完成高等学校的教育任务,促进青年学生身心的和谐发展。就要对引发心理危机的原因进行深入的透析,以此寻找到相应的对策。从而对青年学生的心理危机进行积极有效地干预。
【关键词】心理危机;成因;干预;体系
随着我国经济不断增长,社会迅速发展,高等教育的规模不断扩大,越来越多的适龄青年进入大学,接受高等教育,大学生也逐渐走出了“天之骄子”和“栋梁之才”的神话,大学生活也不再是梦想之旅,而是更多地承载着理想与现实的冲突。虽然今天,我们已经无法知晓马加爵曾经走过的心路历程和经历的心理危机,无法知晓一个不能自救的人是如何走向一条不归路的。但这个事件留给世人的是 无尽的警醒和反思。而令我们感到更为遗憾的是,从马加爵到近期的华中科技大学三连跳,这样的极端案例在高校中绝非个别现象。心理危机,它是个体运用寻常应付方式不能处理目前所遇到的内外部应激而陷于极度的焦虑、抑郁、甚至失去控制、不能自拔的一种状态。而心理危机的产生、发展及激化则经历着复杂而微妙的心理过程,我们每个人在成长的过程中都会不同程度地经历过心理危机,但现实中不是每一次心理危机就必然会导致极端行为。事实上,危机也不是我们想像的那样神秘,它存在于我们每个人的身边,甚至正存在于我们内心。如一次考试的失利而颓废消沉、一次失恋而一蹶不振等现象。客观的看,没有人可以和危机绝缘,即使是一个心理素质健全,受过良好心理训练的人也不可能终身免于危机的困扰。但在现实中不同的是,大多数学生都能够通过自我调节或专业帮助,顺利度过了危机而获得成长,而少数学生却在危机中陷入了困境甚至绝境,走上了一条不归路心理危机干预是指采取紧急应对的办法帮助危机者从心理上解除迫在眉睫的危机,使其症状得到立即缓解和持久消失,心理功能恢复到危机前的水平,并获得新的应对技能,以预防将来心理危机的发生。
一、心理危机的概念内涵
什么是心理危机呢?心理危机这一概念是美国心理学家卡普兰首次提出的。他认为,心理危机是当个体面临突然或重大生活事件(如亲人死亡、婚姻破裂或天灾人祸)时所出现的心理失衡状态。他认为,每个人都在努力保持一种内心的稳定状态,使自身与环境稳定协调,当重大问题和剧烈变化使个体感到问题难以解决,平衡就会打破,正常的生活受到干扰,内心的紧张不断积累,继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱,进入一种失衡状态,这就是心理危机的状态。 可见,危机是个体无法用现有的资源和惯常应对机制加以处理的事件和遭遇。危机有两层含义:一是指突发事件,出乎人们意料发生的,如地震、水灾、空难、疾病爆发、亲人丧失、恐怖袭击等;二是指人所处的紧急状态。心理危机可以分为发展性和意外性两类。发展性心理危机是可以预料的,如生命周期中不同发展阶段所遇到的重大问题,其特征是情绪的剧烈变化,导致个人心理失衡,如青春期的心理危机;意外性危机是突如其来的、无法预料的,如受到恐吓、自然灾害、躯体重大疾病等。心理危机发生后,如果得不到及时有效的帮助和支持,通过调动其自身的潜能重新建立和恢复其危机水平前的心理水平,则可导致精神崩溃,产生自杀或攻击他人的不良后果。当一个人出现心理危机时,当事人可能及时察觉,也有可能“未知未觉”。无论何种情形,当个体面对危机时会产生一系列身心反应,一般危机反应会维持6~8周。危机反应主要表现在生理、情绪、认知和行为上。生理方面:肠胃不适,腹泻,食欲下降,头痛,疲乏,失眠,做噩梦,易惊吓,感觉呼吸困难或窒息,有哽塞感,肌肉紧张等。情绪方面:害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、悲伤、易怒、绝望、无助、麻木、否认、孤独、紧张、不安、愤怒、烦躁、自责、过分敏感或警觉,无法放松、持续担忧、担心家人安全、害怕死去等。认知方面:注意力不集中,缺乏自信,无法作决定,健忘,效能降低,不能把思想从危机事件上转移等。行为方面:社交退缩、逃避与疏离,不敢出门,容易自责或怪罪他人,不易信任他人等。
可见,危机是一种突然发生的事情;但从某种意义上来说,危机又是一种正常的客观存在,是每一个人在生活经历中的某个时刻都会遇到的情境。危机是一种个人体验,某种情境对某个人来说是危机,但同样的情境对另一个人来说则不一定是危机;危机可在短时间内以这种或那种不同的方式来解决;若采纳一些变化,发挥一些潜能,个人解决问题的能力将发展,相反,不良的应对方式会令人们的防御能力下降、引起社会退缩。
二、大学生心理危机的诱因与特点
社会竞争激烈,学习和就业压力增大,加上身心疾病、感情波折和经济困难等因素,大学生心理危机时有发生,甚至出现自杀和违法犯罪等恶性事件。大学生心理危机问题已经开始引起全社会的广泛关注[1]。
1.环境不适
环境不适,在大学的新生中反应较为普遍。尤其是初次离家过集体生活的同学都需要经历一个从不适应到逐步适应的过程。但在这一过程中,从小受溺爱或过度保护的人,性格孤僻。内向或暴戾的人不易合群,就难以适应生活的变化,在孤独感,无助感的折磨下,个别人容易选择轻生。
2.学习的压力
近年来,青年学生因学习压力加大而轻生的事例也较为常见。尤其是在名牌大学,这类情况更较为多见。高中毕业后。由于学习成绩优秀而被重点大学录取他们被低年级的同学视为榜样。荣誉的光环笼罩着他们,反而形似一种桎梏。但进入大学后由于学习目标不明确,学习方法的不适应或所学专业与自己的学习兴趣,思维方式相抵触的一些原因,部分同学的学习成绩明显滞后,甚至面临留级,休学等现实。涉世不深,心理上缺乏承受能力的年轻人,一时想不开往往挺而走险,结束自己本可再度辉煌的生命。
3.心理障碍的加重
在许多青年学生自杀的案例中,我们稍加注意也不难发现,相当一部分案例是源于抑郁症,强迫症等心理疾病。这些疾病的起因很多是在少儿时期形成的,但入学身体检查中并无心理疾病检测这一程序。入学后,被严重的心理冲突困扰,表现出他们对什么活动都不感兴趣,心情压抑,郁郁寡欢。并常伴有失眠。这些同学为此痛苦不堪;身体上感到疲劳乏力,学习时注意力难以集中;情绪焦躁不安,心情持续抑郁,懒于和人講话,感到这样活下去,没什么意思而选择了自杀。而自杀的时间和方式往往选择在上午同学们离开宿舍时跳楼身亡。
4.情感的挫折
失恋是大学生中较为常见的一个现象,多数为初恋。感情过分专注的人,一旦失恋便会体验到深切的痛苦。当他们感到难以忍受这种精神上的打击时,便会由怨恨而引起轻生的念头。其中女同学较为多见。
5.就业压力
就业观念滞后,就业期望值过高。我们国家过去是精英教育,能上大学的就是人才。现在大学扩招,教育已趋向普及化,大家都有受教育的机会。可是一些学生和家长的观念却没有转变,非要找一个理想工作不可,求职期望值非常高,与现实不符。这样就给学生造成极大的心理压力。
6.经济压力
社会贫富差距越来越大。有的学生家里经济条件比较好,穿名牌衣服,过生日请同学吃饭。这都会对那些贫困生的心理造成很大的压力。
大学生是一个独特的群体,其心理危机具有以下两方面的鲜明特点。第一,发展性。大学生面对许多成长中必须解决的发展性课题,这些课题反映了社会对大学生角色的要求,它们既是大学生成长的外部动力,也是潜在的应激源。大学生许多心理危机具有发展性的特征,如果能够得到及时干预处理,能帮助他们安全渡过危机,会使他们从中获得宝贵的经验。第二,易发性。大学生处在走向成熟的过渡阶段上,生理方面更多具备了成人的特征,但社会阅历和经验相对不足,处理问题的社会经验和能力更是有限,这种反差的存在,使得心理危机在他们身上十分容易得到表现乃至爆发。近年来,高校自杀学生人数不断增加,像马加爵杀人案等恶性事件时有发生,都从另一角度佐证了大学生心理危机的易发性。
三、大学生心理危机的干预
如何对大学生的心理危机实施有效干预,是摆在高校教育工作者面前的一个重要的实践课题。许多高校目前已经积极开展这方面的工作,积累了许多宝贵经验[2]。我们认为,大学生心理危机的干预可以从以下几方面着手。
(一)重点关注高危个体
1.在心理健康普查中筛查出来的有心理障碍、心理疾病或自杀倾向的学生;
2.学业困难学生,如:多门课程不及格、毕业论文难以完成、不能如期毕业等;
3.心理困扰学生,如:存在适应困难、情感困扰、人际关系不良、自卑、情绪低落、抑郁、躁狂、长期失眠等现象,社会支持系统缺乏或丧失,有明显的攻击性行为或暴力倾向,或其他可能对自身、他人及社会造成伤害的倾向等;
4.行为违规学生,如:经常上网或上网成瘾、夜不归宿、旷课者,由于考试作弊、打架、偷窃或其它行为受到校纪校规处分者;
5.身体有重大疾病或残疾、正在服用心理治疗药物或抗精神病药物,特别是被确诊(或疑似)为抑郁症的学生;
6.行为改变、出现怪异和明顯偏离常规行为的学生;
7.家庭出现突发事件的学生,如:家庭经济困难,父母离异、失业或有重大健康问题,丧失亲人,家庭有法律或其他重大纠纷的学生;
8.对近期发出下列警示讯号的学生,应作为心理危机干预的高危个体及时进行危机评估与干预,或根据实际情况转介:
(1)谈论过自杀并考虑过自杀方法,包括在信件、日记、图画或乱涂乱画的只言片语中流露过死亡念头的学生;
(2)不明原因突然给同学、朋友或家人送礼物、赔礼道歉、诉说告别的话等行为改变的学生;
(3)情绪突然异常的学生(如:特别烦躁或恐惧、易感情冲动、情绪异常低落或无故哭泣、情绪突然从低落变为平静、食欲不好、失眠等)。
(二)建立宿舍—班级—系—校四级预防预警工作体系
形成早发现、早评估、早预防、早干预的大学生心理危机干预体系,。学校应成立“学生心理危机干预工作领导小组”,学生工作部门、保卫部门、后勤部门等各有关单位负责人应参与其中。心理危机干预工作领导小组的职责是:全面规划和领导学校学生心理危机干预工作,督促有关部门或单位认真履行危机干预工作的职责,对重大危机事件的处理做出决策。
按照青少年心理发展特点,朋辈关系是对青少年个体心理发展影响最大的因素。在宿舍安排心理信息员并发挥宿舍干部的作用,构建宿舍—班级—系—校四级预防预警工作体系,是将心理危机的早期发现与预防工作落到实处,实现点面结合的必要措施。在四级防御工作体系中,学校负责统一领导,提供专业化服务;系级部门肩负本系统的管理教育工作;而建立在班级、宿舍的防御环节最为关键。如果说四级防御网络体系构建了自下而上的校园安全,那么心理委员、宿舍心理信息员、学生骨干就是这个网络中的必要支点。大量实践表明,发生在校园里的心理危机事件,学生往往是问题的最早发现者,在实施跟踪关注及心理康复过程中,他们又适宜在自然状态下提供朋辈沟通、关怀支持和信息传递,此举能有效提高心理危机防御的覆盖面和辐射力。
各院、系主管学生工作的领导要具体负责本院、系学生的心理危机干预工作,院系全体学生工作干部应积极协助院系学生工作负责人抓好院系学生心理危机干预工作。
(三)建立心理危机干预体系
1.建立治疗体系
对有心理危机的学生应进行及时的治疗。对症状表现较轻、危机程度不高者,应在班主任老师监护下到医院等专业机构接受心理治疗。对症状表现较重、危机程度较高者,必须立即将其送往医院或专业精神医院进行治疗。
2.建立阻控体系
对于学校可调控的引发学生心理危机的人、事或情景等刺激物,学校应协调有关部门及时阻断,消除对危机个体的持续不良刺激;学校应限制不同自伤、伤人工具的方便易得。对于危机个体遭遇刺激后引起紧张性反应可能攻击的对象,院系应采取保护或回避措施。
3.建立监护体系
对有心理危机的学生在校期间要进行监护。
(1)对心理危机程度较轻且能保证正常学习者,院系应成立以学生干部为负责人及同室同学为主的不少于三人的学生监护小组,以及时了解该生的心理与行为状况,对该生进行安全监护。监护小组应及时向院系汇报该生的情况。
(2)对于危机程度较高但能在校坚持学习并接受治疗者,院系应将其家长请来学校,向家长说明情况,家长如愿意将其接回家治疗则让学生休学回家治疗,如家长不愿意接其回家则在与家长鉴定书面协议后由家长陪伴监护。
(3)经相关专业医疗机构或专家组确认有严重心理危机者,院系应通知学生家长立即来校,并对学生作休学处理,由家长将学生接回家或送医院治疗。在院系与学生家长作安全责任移交之前,院系应对该生作24小时特别监护。对心理危机特别严重者,院系应立即将其送往医院或有关专门机构,派人协助保卫人员进行24小时特别监护。对于出现危机事故的学生在医院接受救治期间,院系亦应指派人员协助保卫人员根据医院要求在病房进行24小时特别监护。
4.建立救助体系
当学生出现因心理危机引发有自伤、自毁等突发事件,学生所在院系的学生工作人员,应在闻讯后立即赶赴现场,并立即报告给相关部门。各相关部门在接到通知后应派人立即赶到现场,进行紧急援救。特殊情况下,院系可先将学生紧急送医院治疗,然后向有关部门汇报。
5.建立后期跟踪体系
因心理危机而休学的学生申请复学时,除按学校学生学籍管理办法办理外,还应向所在院系提供学校认可的县级以上医院或专业医疗机构认证的心理疾病康复证明。学生复学后,院系应对其学习生活进行妥善安排,帮助该生建立良好的支持系统,引导其他同学避免与其发生激烈冲突。应安排班主任对其密切关注,了解其心理变化情况。班主任每月至少与其谈心一次,并通过学生干部、信息员等途径随时了解其心理状况。学校要根据院系提供的情况,组织专家组以预约咨询或随访咨询的形式,对复学学生的心理健康情况进行跟踪测评,并将测评结果及时反馈给学生所在的院系。
对于有强烈的自杀意念或自杀未遂休学而复学的学生,院系还应给予他们特别的关心,应安排班主任、学生骨干、该生室友对其密切监护,制定可能发生危机的防备预案,随时防止该生心理状况的恶化[3]。学校要组织专家组对其进行定期跟踪咨询及风险评估。
(四)完善规章制度
做好学生心理危机干预工作是一个系统工程,是一项长期任务,为切实做好这项工作,还应建立以下几项制度:
1.培训制度
学校要对心理咨询的老师、班主任、全体学生工作干部、学生骨干等有关人员实行定期培训。
2.学生心理问题报告制度
为掌握全校学生心理健康的动态,随时了解高危个体的心理状况,应建立学生心理问题报告制度。班主任要随时掌握全班学生的心理状况,定期上报班上学生的心理状况。发现学生有明显的心理异常情况要及时向所在院系汇报。对学生中存在的严重的心理危机、发生的心理危机事故及其处理情况,院系学生工作领导及时向学校学生心理危机干预领导小组汇报。
3.鉴定制度
学生因心理问题需退学、休学、转学的,要与其家长或家属签订相关协议;因精神问题治愈而申请复学的,要出示相关专业医院的诊断证明并与其家长签订相关协议。
4.保密制度
参与危机干预工作的人员应对工作中所涉及干预对象的各种信息严格保密。
(五)加强心理健康教育,提高学生心理素质,增强应对危机的能力,从源头上对心理危机进行干预
个体的心理健康水平和心理素质直接影响对危机的克服与应对,因此,提高大学生的心理素质和心理健康水平,可视为危机干预的源头工作。[4]
1.以课堂为主渠道,开设心理健康课及专题讲座等普及心理健康知识
做好学生心理危机干预工作应立足教育,重在预防。通过开设心理健康教育选修课,确保全体学生受到系统的心理健康方面的教育和指导。正确看待压力、挫折和危机。人的一生困难、挫折和危机是不可避免的,可以说是逢时俱来,这是客观存在的东西,不以人的意志为转移。面对客观存在的这些情境,我们应该承认它,怨天尤人是没有任何意义的。压力、挫折和危机对人既是刺激、威胁,然而也是挑战。从积极的意义上看,适度的压力、挫折是维系正常心理功能的条件,有助于人们适应环境,提高能力,有助于认识自身的长处与短处。而危机能激发潜能的发挥乃至发挥之极至。危机的克服能使人在增长人生经历的同时提高自信心,使人生变得丰富而充实。根据大学生普遍存在的心理问题:环境适应、情绪调控、人际交往、恋爱与性、学习方法、珍视生命、择业观念等开展教育,适时举办专题讲座,加强人文学科渗透;通过生命教育,引导学生热爱生活,热爱生命,善待人生;通过自我意识与发展教育,引导学生正确认识自我,愉快接纳自我,积极发展自我,树立自信,克服自卑;通过职业生涯辅导课程,帮助学生合理地面对自己的专业和未来发展;建立一套科学合理的生涯规划,可以有效地减少困扰,化解潜在的心理危机。此外应增加危机应对教育,让学生了解什么是危机,人们什么情况下会出现危机,同学的哪些言行是自杀的前兆,以及对出现自杀预兆的同学如何进行帮助和干预。引导学生及早发现需要帮助的对象,提高自助、互助的意识。
2.积极组建、大力扶持学生心理健康社团组织,通过各种活动,提高学生心理素质
心理健康教育重在针对性、实践性和实效性,落脚点是提高学生的心理素质。鉴于大学生的心理困惑具有明显的共性,心理训练活动是发展和完善学生良好心理素质的必要手段,要以活动为载体,开展形式多样、丰富多彩、寓教于乐的心理素质拓展及团体心理辅导等活动。应经常性地围绕一些专题开展心理训练,例如:如何克服考试、人际交往紧张;大学生应确立怎样的恋爱观;贫困生如何诚信、自强;大学生活中如何帮他人分担痛苦传递关怀;如何应对求职面试等等,使大学生自我生存、自我调控、自我激励、自我发展和自我认知等能力得到锻炼和提高。针对贫困生开展 “超越自我,魅力人生”的自信心训练;针对新生入学适应,开展“相逢、相识在今秋”,针对宿舍人际关系开展“同在屋檐下”,针对毕业生开展“充满自信奔职场,心怀感恩辞母校”等主题团体辅导活动、特色鲜明的主题班会、系会;在活动中通过分享、感悟、理解、支持,对提升学生心灵品质,树立自助与助人意识很有益处。
利用校园网络平台、校刊、校报、广播、宣传橱窗、展板、宣传手册、资料等多种途径,广泛宣传、普及心理健康知识,营造关注心理健康的氛围。定期播放心理访谈剧、心理影片;精心筹划心理健康宣传月活动,组织心理知识竞赛,心理征文,心理漫画赏析、心理沙龙、排练校园心理剧等主题活动,充分调动广大学生参与心理健康活动的积极性,促进学生综合素质的提高和发展。
建立学校心理危机干预机制涉及着每一个年轻的生命,因此其重要性是不言而喻的,它是大学生心理健康教育的重要组成部分。广大教育工作者要从积极方面对待青年学生成长与发展中出现的各种心理危机,并主动地开展预防和干预,必然有助于青年学生的健康成长,使乐观者在机会中看到了危机,悲观者在危难中看到了机会。要让青年学生真正认识到,走在成长的路上,危机时时与我们相伴,危机是个人成长的伴生物。要自觉地以心理危机为契机,真正发现生命的价值与人生的意义。
参考文献
[1]刘杰.论大学生心理危机及干预策略[J].山东社会科学,2005(6)
[2]陈秋燕.对建立学校心理危机管理机制的思考[J].西南民族大学学报,2005(1)
[3]华道云等.大学生心理危机干预模式与策略研究[J].社会心理科学,2004,2:214-217.
[4]郭兰等.大学生心理危机及预警系统研究[J].中國地质大学学报,2001.3:63-67.
【关键词】心理危机;成因;干预;体系
随着我国经济不断增长,社会迅速发展,高等教育的规模不断扩大,越来越多的适龄青年进入大学,接受高等教育,大学生也逐渐走出了“天之骄子”和“栋梁之才”的神话,大学生活也不再是梦想之旅,而是更多地承载着理想与现实的冲突。虽然今天,我们已经无法知晓马加爵曾经走过的心路历程和经历的心理危机,无法知晓一个不能自救的人是如何走向一条不归路的。但这个事件留给世人的是 无尽的警醒和反思。而令我们感到更为遗憾的是,从马加爵到近期的华中科技大学三连跳,这样的极端案例在高校中绝非个别现象。心理危机,它是个体运用寻常应付方式不能处理目前所遇到的内外部应激而陷于极度的焦虑、抑郁、甚至失去控制、不能自拔的一种状态。而心理危机的产生、发展及激化则经历着复杂而微妙的心理过程,我们每个人在成长的过程中都会不同程度地经历过心理危机,但现实中不是每一次心理危机就必然会导致极端行为。事实上,危机也不是我们想像的那样神秘,它存在于我们每个人的身边,甚至正存在于我们内心。如一次考试的失利而颓废消沉、一次失恋而一蹶不振等现象。客观的看,没有人可以和危机绝缘,即使是一个心理素质健全,受过良好心理训练的人也不可能终身免于危机的困扰。但在现实中不同的是,大多数学生都能够通过自我调节或专业帮助,顺利度过了危机而获得成长,而少数学生却在危机中陷入了困境甚至绝境,走上了一条不归路心理危机干预是指采取紧急应对的办法帮助危机者从心理上解除迫在眉睫的危机,使其症状得到立即缓解和持久消失,心理功能恢复到危机前的水平,并获得新的应对技能,以预防将来心理危机的发生。
一、心理危机的概念内涵
什么是心理危机呢?心理危机这一概念是美国心理学家卡普兰首次提出的。他认为,心理危机是当个体面临突然或重大生活事件(如亲人死亡、婚姻破裂或天灾人祸)时所出现的心理失衡状态。他认为,每个人都在努力保持一种内心的稳定状态,使自身与环境稳定协调,当重大问题和剧烈变化使个体感到问题难以解决,平衡就会打破,正常的生活受到干扰,内心的紧张不断积累,继而出现无所适从甚至思维和行为的紊乱,进入一种失衡状态,这就是心理危机的状态。 可见,危机是个体无法用现有的资源和惯常应对机制加以处理的事件和遭遇。危机有两层含义:一是指突发事件,出乎人们意料发生的,如地震、水灾、空难、疾病爆发、亲人丧失、恐怖袭击等;二是指人所处的紧急状态。心理危机可以分为发展性和意外性两类。发展性心理危机是可以预料的,如生命周期中不同发展阶段所遇到的重大问题,其特征是情绪的剧烈变化,导致个人心理失衡,如青春期的心理危机;意外性危机是突如其来的、无法预料的,如受到恐吓、自然灾害、躯体重大疾病等。心理危机发生后,如果得不到及时有效的帮助和支持,通过调动其自身的潜能重新建立和恢复其危机水平前的心理水平,则可导致精神崩溃,产生自杀或攻击他人的不良后果。当一个人出现心理危机时,当事人可能及时察觉,也有可能“未知未觉”。无论何种情形,当个体面对危机时会产生一系列身心反应,一般危机反应会维持6~8周。危机反应主要表现在生理、情绪、认知和行为上。生理方面:肠胃不适,腹泻,食欲下降,头痛,疲乏,失眠,做噩梦,易惊吓,感觉呼吸困难或窒息,有哽塞感,肌肉紧张等。情绪方面:害怕、焦虑、恐惧、怀疑、不信任、沮丧、忧郁、悲伤、易怒、绝望、无助、麻木、否认、孤独、紧张、不安、愤怒、烦躁、自责、过分敏感或警觉,无法放松、持续担忧、担心家人安全、害怕死去等。认知方面:注意力不集中,缺乏自信,无法作决定,健忘,效能降低,不能把思想从危机事件上转移等。行为方面:社交退缩、逃避与疏离,不敢出门,容易自责或怪罪他人,不易信任他人等。
可见,危机是一种突然发生的事情;但从某种意义上来说,危机又是一种正常的客观存在,是每一个人在生活经历中的某个时刻都会遇到的情境。危机是一种个人体验,某种情境对某个人来说是危机,但同样的情境对另一个人来说则不一定是危机;危机可在短时间内以这种或那种不同的方式来解决;若采纳一些变化,发挥一些潜能,个人解决问题的能力将发展,相反,不良的应对方式会令人们的防御能力下降、引起社会退缩。
二、大学生心理危机的诱因与特点
社会竞争激烈,学习和就业压力增大,加上身心疾病、感情波折和经济困难等因素,大学生心理危机时有发生,甚至出现自杀和违法犯罪等恶性事件。大学生心理危机问题已经开始引起全社会的广泛关注[1]。
1.环境不适
环境不适,在大学的新生中反应较为普遍。尤其是初次离家过集体生活的同学都需要经历一个从不适应到逐步适应的过程。但在这一过程中,从小受溺爱或过度保护的人,性格孤僻。内向或暴戾的人不易合群,就难以适应生活的变化,在孤独感,无助感的折磨下,个别人容易选择轻生。
2.学习的压力
近年来,青年学生因学习压力加大而轻生的事例也较为常见。尤其是在名牌大学,这类情况更较为多见。高中毕业后。由于学习成绩优秀而被重点大学录取他们被低年级的同学视为榜样。荣誉的光环笼罩着他们,反而形似一种桎梏。但进入大学后由于学习目标不明确,学习方法的不适应或所学专业与自己的学习兴趣,思维方式相抵触的一些原因,部分同学的学习成绩明显滞后,甚至面临留级,休学等现实。涉世不深,心理上缺乏承受能力的年轻人,一时想不开往往挺而走险,结束自己本可再度辉煌的生命。
3.心理障碍的加重
在许多青年学生自杀的案例中,我们稍加注意也不难发现,相当一部分案例是源于抑郁症,强迫症等心理疾病。这些疾病的起因很多是在少儿时期形成的,但入学身体检查中并无心理疾病检测这一程序。入学后,被严重的心理冲突困扰,表现出他们对什么活动都不感兴趣,心情压抑,郁郁寡欢。并常伴有失眠。这些同学为此痛苦不堪;身体上感到疲劳乏力,学习时注意力难以集中;情绪焦躁不安,心情持续抑郁,懒于和人講话,感到这样活下去,没什么意思而选择了自杀。而自杀的时间和方式往往选择在上午同学们离开宿舍时跳楼身亡。
4.情感的挫折
失恋是大学生中较为常见的一个现象,多数为初恋。感情过分专注的人,一旦失恋便会体验到深切的痛苦。当他们感到难以忍受这种精神上的打击时,便会由怨恨而引起轻生的念头。其中女同学较为多见。
5.就业压力
就业观念滞后,就业期望值过高。我们国家过去是精英教育,能上大学的就是人才。现在大学扩招,教育已趋向普及化,大家都有受教育的机会。可是一些学生和家长的观念却没有转变,非要找一个理想工作不可,求职期望值非常高,与现实不符。这样就给学生造成极大的心理压力。
6.经济压力
社会贫富差距越来越大。有的学生家里经济条件比较好,穿名牌衣服,过生日请同学吃饭。这都会对那些贫困生的心理造成很大的压力。
大学生是一个独特的群体,其心理危机具有以下两方面的鲜明特点。第一,发展性。大学生面对许多成长中必须解决的发展性课题,这些课题反映了社会对大学生角色的要求,它们既是大学生成长的外部动力,也是潜在的应激源。大学生许多心理危机具有发展性的特征,如果能够得到及时干预处理,能帮助他们安全渡过危机,会使他们从中获得宝贵的经验。第二,易发性。大学生处在走向成熟的过渡阶段上,生理方面更多具备了成人的特征,但社会阅历和经验相对不足,处理问题的社会经验和能力更是有限,这种反差的存在,使得心理危机在他们身上十分容易得到表现乃至爆发。近年来,高校自杀学生人数不断增加,像马加爵杀人案等恶性事件时有发生,都从另一角度佐证了大学生心理危机的易发性。
三、大学生心理危机的干预
如何对大学生的心理危机实施有效干预,是摆在高校教育工作者面前的一个重要的实践课题。许多高校目前已经积极开展这方面的工作,积累了许多宝贵经验[2]。我们认为,大学生心理危机的干预可以从以下几方面着手。
(一)重点关注高危个体
1.在心理健康普查中筛查出来的有心理障碍、心理疾病或自杀倾向的学生;
2.学业困难学生,如:多门课程不及格、毕业论文难以完成、不能如期毕业等;
3.心理困扰学生,如:存在适应困难、情感困扰、人际关系不良、自卑、情绪低落、抑郁、躁狂、长期失眠等现象,社会支持系统缺乏或丧失,有明显的攻击性行为或暴力倾向,或其他可能对自身、他人及社会造成伤害的倾向等;
4.行为违规学生,如:经常上网或上网成瘾、夜不归宿、旷课者,由于考试作弊、打架、偷窃或其它行为受到校纪校规处分者;
5.身体有重大疾病或残疾、正在服用心理治疗药物或抗精神病药物,特别是被确诊(或疑似)为抑郁症的学生;
6.行为改变、出现怪异和明顯偏离常规行为的学生;
7.家庭出现突发事件的学生,如:家庭经济困难,父母离异、失业或有重大健康问题,丧失亲人,家庭有法律或其他重大纠纷的学生;
8.对近期发出下列警示讯号的学生,应作为心理危机干预的高危个体及时进行危机评估与干预,或根据实际情况转介:
(1)谈论过自杀并考虑过自杀方法,包括在信件、日记、图画或乱涂乱画的只言片语中流露过死亡念头的学生;
(2)不明原因突然给同学、朋友或家人送礼物、赔礼道歉、诉说告别的话等行为改变的学生;
(3)情绪突然异常的学生(如:特别烦躁或恐惧、易感情冲动、情绪异常低落或无故哭泣、情绪突然从低落变为平静、食欲不好、失眠等)。
(二)建立宿舍—班级—系—校四级预防预警工作体系
形成早发现、早评估、早预防、早干预的大学生心理危机干预体系,。学校应成立“学生心理危机干预工作领导小组”,学生工作部门、保卫部门、后勤部门等各有关单位负责人应参与其中。心理危机干预工作领导小组的职责是:全面规划和领导学校学生心理危机干预工作,督促有关部门或单位认真履行危机干预工作的职责,对重大危机事件的处理做出决策。
按照青少年心理发展特点,朋辈关系是对青少年个体心理发展影响最大的因素。在宿舍安排心理信息员并发挥宿舍干部的作用,构建宿舍—班级—系—校四级预防预警工作体系,是将心理危机的早期发现与预防工作落到实处,实现点面结合的必要措施。在四级防御工作体系中,学校负责统一领导,提供专业化服务;系级部门肩负本系统的管理教育工作;而建立在班级、宿舍的防御环节最为关键。如果说四级防御网络体系构建了自下而上的校园安全,那么心理委员、宿舍心理信息员、学生骨干就是这个网络中的必要支点。大量实践表明,发生在校园里的心理危机事件,学生往往是问题的最早发现者,在实施跟踪关注及心理康复过程中,他们又适宜在自然状态下提供朋辈沟通、关怀支持和信息传递,此举能有效提高心理危机防御的覆盖面和辐射力。
各院、系主管学生工作的领导要具体负责本院、系学生的心理危机干预工作,院系全体学生工作干部应积极协助院系学生工作负责人抓好院系学生心理危机干预工作。
(三)建立心理危机干预体系
1.建立治疗体系
对有心理危机的学生应进行及时的治疗。对症状表现较轻、危机程度不高者,应在班主任老师监护下到医院等专业机构接受心理治疗。对症状表现较重、危机程度较高者,必须立即将其送往医院或专业精神医院进行治疗。
2.建立阻控体系
对于学校可调控的引发学生心理危机的人、事或情景等刺激物,学校应协调有关部门及时阻断,消除对危机个体的持续不良刺激;学校应限制不同自伤、伤人工具的方便易得。对于危机个体遭遇刺激后引起紧张性反应可能攻击的对象,院系应采取保护或回避措施。
3.建立监护体系
对有心理危机的学生在校期间要进行监护。
(1)对心理危机程度较轻且能保证正常学习者,院系应成立以学生干部为负责人及同室同学为主的不少于三人的学生监护小组,以及时了解该生的心理与行为状况,对该生进行安全监护。监护小组应及时向院系汇报该生的情况。
(2)对于危机程度较高但能在校坚持学习并接受治疗者,院系应将其家长请来学校,向家长说明情况,家长如愿意将其接回家治疗则让学生休学回家治疗,如家长不愿意接其回家则在与家长鉴定书面协议后由家长陪伴监护。
(3)经相关专业医疗机构或专家组确认有严重心理危机者,院系应通知学生家长立即来校,并对学生作休学处理,由家长将学生接回家或送医院治疗。在院系与学生家长作安全责任移交之前,院系应对该生作24小时特别监护。对心理危机特别严重者,院系应立即将其送往医院或有关专门机构,派人协助保卫人员进行24小时特别监护。对于出现危机事故的学生在医院接受救治期间,院系亦应指派人员协助保卫人员根据医院要求在病房进行24小时特别监护。
4.建立救助体系
当学生出现因心理危机引发有自伤、自毁等突发事件,学生所在院系的学生工作人员,应在闻讯后立即赶赴现场,并立即报告给相关部门。各相关部门在接到通知后应派人立即赶到现场,进行紧急援救。特殊情况下,院系可先将学生紧急送医院治疗,然后向有关部门汇报。
5.建立后期跟踪体系
因心理危机而休学的学生申请复学时,除按学校学生学籍管理办法办理外,还应向所在院系提供学校认可的县级以上医院或专业医疗机构认证的心理疾病康复证明。学生复学后,院系应对其学习生活进行妥善安排,帮助该生建立良好的支持系统,引导其他同学避免与其发生激烈冲突。应安排班主任对其密切关注,了解其心理变化情况。班主任每月至少与其谈心一次,并通过学生干部、信息员等途径随时了解其心理状况。学校要根据院系提供的情况,组织专家组以预约咨询或随访咨询的形式,对复学学生的心理健康情况进行跟踪测评,并将测评结果及时反馈给学生所在的院系。
对于有强烈的自杀意念或自杀未遂休学而复学的学生,院系还应给予他们特别的关心,应安排班主任、学生骨干、该生室友对其密切监护,制定可能发生危机的防备预案,随时防止该生心理状况的恶化[3]。学校要组织专家组对其进行定期跟踪咨询及风险评估。
(四)完善规章制度
做好学生心理危机干预工作是一个系统工程,是一项长期任务,为切实做好这项工作,还应建立以下几项制度:
1.培训制度
学校要对心理咨询的老师、班主任、全体学生工作干部、学生骨干等有关人员实行定期培训。
2.学生心理问题报告制度
为掌握全校学生心理健康的动态,随时了解高危个体的心理状况,应建立学生心理问题报告制度。班主任要随时掌握全班学生的心理状况,定期上报班上学生的心理状况。发现学生有明显的心理异常情况要及时向所在院系汇报。对学生中存在的严重的心理危机、发生的心理危机事故及其处理情况,院系学生工作领导及时向学校学生心理危机干预领导小组汇报。
3.鉴定制度
学生因心理问题需退学、休学、转学的,要与其家长或家属签订相关协议;因精神问题治愈而申请复学的,要出示相关专业医院的诊断证明并与其家长签订相关协议。
4.保密制度
参与危机干预工作的人员应对工作中所涉及干预对象的各种信息严格保密。
(五)加强心理健康教育,提高学生心理素质,增强应对危机的能力,从源头上对心理危机进行干预
个体的心理健康水平和心理素质直接影响对危机的克服与应对,因此,提高大学生的心理素质和心理健康水平,可视为危机干预的源头工作。[4]
1.以课堂为主渠道,开设心理健康课及专题讲座等普及心理健康知识
做好学生心理危机干预工作应立足教育,重在预防。通过开设心理健康教育选修课,确保全体学生受到系统的心理健康方面的教育和指导。正确看待压力、挫折和危机。人的一生困难、挫折和危机是不可避免的,可以说是逢时俱来,这是客观存在的东西,不以人的意志为转移。面对客观存在的这些情境,我们应该承认它,怨天尤人是没有任何意义的。压力、挫折和危机对人既是刺激、威胁,然而也是挑战。从积极的意义上看,适度的压力、挫折是维系正常心理功能的条件,有助于人们适应环境,提高能力,有助于认识自身的长处与短处。而危机能激发潜能的发挥乃至发挥之极至。危机的克服能使人在增长人生经历的同时提高自信心,使人生变得丰富而充实。根据大学生普遍存在的心理问题:环境适应、情绪调控、人际交往、恋爱与性、学习方法、珍视生命、择业观念等开展教育,适时举办专题讲座,加强人文学科渗透;通过生命教育,引导学生热爱生活,热爱生命,善待人生;通过自我意识与发展教育,引导学生正确认识自我,愉快接纳自我,积极发展自我,树立自信,克服自卑;通过职业生涯辅导课程,帮助学生合理地面对自己的专业和未来发展;建立一套科学合理的生涯规划,可以有效地减少困扰,化解潜在的心理危机。此外应增加危机应对教育,让学生了解什么是危机,人们什么情况下会出现危机,同学的哪些言行是自杀的前兆,以及对出现自杀预兆的同学如何进行帮助和干预。引导学生及早发现需要帮助的对象,提高自助、互助的意识。
2.积极组建、大力扶持学生心理健康社团组织,通过各种活动,提高学生心理素质
心理健康教育重在针对性、实践性和实效性,落脚点是提高学生的心理素质。鉴于大学生的心理困惑具有明显的共性,心理训练活动是发展和完善学生良好心理素质的必要手段,要以活动为载体,开展形式多样、丰富多彩、寓教于乐的心理素质拓展及团体心理辅导等活动。应经常性地围绕一些专题开展心理训练,例如:如何克服考试、人际交往紧张;大学生应确立怎样的恋爱观;贫困生如何诚信、自强;大学生活中如何帮他人分担痛苦传递关怀;如何应对求职面试等等,使大学生自我生存、自我调控、自我激励、自我发展和自我认知等能力得到锻炼和提高。针对贫困生开展 “超越自我,魅力人生”的自信心训练;针对新生入学适应,开展“相逢、相识在今秋”,针对宿舍人际关系开展“同在屋檐下”,针对毕业生开展“充满自信奔职场,心怀感恩辞母校”等主题团体辅导活动、特色鲜明的主题班会、系会;在活动中通过分享、感悟、理解、支持,对提升学生心灵品质,树立自助与助人意识很有益处。
利用校园网络平台、校刊、校报、广播、宣传橱窗、展板、宣传手册、资料等多种途径,广泛宣传、普及心理健康知识,营造关注心理健康的氛围。定期播放心理访谈剧、心理影片;精心筹划心理健康宣传月活动,组织心理知识竞赛,心理征文,心理漫画赏析、心理沙龙、排练校园心理剧等主题活动,充分调动广大学生参与心理健康活动的积极性,促进学生综合素质的提高和发展。
建立学校心理危机干预机制涉及着每一个年轻的生命,因此其重要性是不言而喻的,它是大学生心理健康教育的重要组成部分。广大教育工作者要从积极方面对待青年学生成长与发展中出现的各种心理危机,并主动地开展预防和干预,必然有助于青年学生的健康成长,使乐观者在机会中看到了危机,悲观者在危难中看到了机会。要让青年学生真正认识到,走在成长的路上,危机时时与我们相伴,危机是个人成长的伴生物。要自觉地以心理危机为契机,真正发现生命的价值与人生的意义。
参考文献
[1]刘杰.论大学生心理危机及干预策略[J].山东社会科学,2005(6)
[2]陈秋燕.对建立学校心理危机管理机制的思考[J].西南民族大学学报,2005(1)
[3]华道云等.大学生心理危机干预模式与策略研究[J].社会心理科学,2004,2:214-217.
[4]郭兰等.大学生心理危机及预警系统研究[J].中國地质大学学报,2001.3:63-67.