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目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡液中的代谢产物能否作为预测卵母细胞质量和早期胚胎发育的指标因子。方法根据中国身体质量指数(BMI)分类标准,将研究对象分为4组:正常对照组(LC) 30例,肥胖组(OW) 13例,瘦型PCOS组(LP) 26例和肥胖PCOS组(OP) 26例。采用超高效液相色谱-质谱联用技术进行卵泡液代谢组学分析;通过单因素方差分析比较组间患者临床特征,卵母细胞结局和卵泡液代谢物差异;利用Pearson相关性分析,探讨代谢物与受精率和优胚率的关系。结果与LC组相比,OP组的获卵数和优胚率显著增加,卵母细胞成熟率和受精率显著降低。通过代谢组学检测到卵泡液中有236种代谢物,与LC组和OW组相比,PCOS患者组有19种代谢物存在差异。此外,分别有7种脂质代谢物与受精率、优胚率成显著相关性,其中大多为溶血磷脂类。结论 PCOS患者与正常女性相比有多种卵泡液代谢物存在差异。这些差异代谢物中溶血磷脂类是影响卵母细胞质量和早期胚胎发育的重要因素,可作为评估PCOS患者卵母细胞质量的潜在标志物。