目的探讨Survivin蛋白、Ki-67在肺癌所致恶性胸腔积液中的表达及临床意义。方法采用细胞块结合免疫组化染色检测72例恶性胸腔积液和12例良性积液中Survivin蛋白和Ki-67的表达,分析比较两者在良、恶性胸腔积液中的表达及与临床病理特征的关系。结果72例恶性胸腔积液中Survivin、Ki-67的阳性率分别为66.7%(48/72)、72.2%(52/72),12例良性积液中均无表达;Survivin、Ki-67在小细胞癌组中阳性率为88.9%(16/18)、94.4%(17/18),明显高于非小细胞癌组59.3%(32/54)和64.8%(35/54),两组比较差异有显著性(P<0.05);Survivin、Ki-67表达与有无淋巴结转移相关(P<0.01),而与患者性别、年龄、有无吸烟及远处转移无关(P>0.05);恶性胸腔积液中Survivin与Ki-67的表达呈正相关(r=0.680,P<0.001)。结论肺癌所致恶性胸腔积液中Survivin、Ki-67的表达明显增高,且在小细胞癌与非小细胞癌间差异有显著性;细胞块结合免疫组化技术检测Survivin、Ki-67表达可作为肺癌诊断参考指标,两者在恶性胸腔积液发展中起协同作用。