铅门设置对宫颈癌术后VMAT计划的剂量学影响

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目的 比较不同铅门设置对宫颈癌术后容积旋转调强放疗(Volumetric Intensity Modulated Arc Therapy,VMAT)计划的剂量学影响。方法 选取14例已执行的宫颈癌术后VMAT计划的患者为研究对象,在Eclipse 15.5计划系统中对铅门设置3种情况:固定铅门一侧,另一侧分别设置2﹑3﹑4 cm,射野参数、剂量限值等优化条件不变,重新优化通量和计算剂量得到3种计划:Plan1(2 cm)﹑Plan2(3 cm)﹑Plan3(4 cm)。采用方差分析模型比较3种计划的靶区和危及器官剂量学参数以及机器跳数。结果 3种计划靶区的Dmean和D50%、危及器官直肠的Dmax、左侧股骨头的Dmax和V40比较差异具有统计学意义(P<0.05),Plan1计划组的机器跳数高于其他计划组(P<0.05),3种计划中其余参数的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3种铅门固定方案均满足临床要求,铅门较大的计划组Plan2和Plan3的机器跳数更少,可以提高治疗效率及机器执行率,但对于危及器官的保护略弱于铅门较小的Plan1组。
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