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目的:观察防己黄芪汤加减治疗射血分数保留型心衰(HFPEF)心肺气虚证的疗效及对血清可溶性ST2(sST2)和半乳糖凝集素(gal)-3水平的影响。方法:将74例HFPEF(心肺气虚证)患者按数字表法随机分为对照组和治疗组,每组37例。对照组依据《射血分数正常心力衰竭诊治的中国专家共识》予常规干预和对症治疗。观察组在对照组基础上予防己黄芪汤加减治疗,1剂/d,常规水煎分2次温服。两组连续治疗2周。比较两组心肺气虚证积分、两组6 min步行实验(6 MWT)及临床疗效。检测两组血清B型利钠肽(BNP)、sST2和gal-3水平。结果:治疗后,观察组患者心肺气虚证症状评分、血清BNP水平显著低于对照组,6 MWT明显高于对照组(P<0.01)。观察组总有效率为91.89%,明显高于对照组70.27%(P<0.05)。治疗后,观察组血清sST2和gal-3水平明显低于对照组(P<0.01)。结论:在常规西医基础上,防己黄芪汤加减HFPEF心肺气虚证疗效确切,且可下调患者体内sST2和gal-3水平。