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目的 分析对进展期胃癌患者采用开腹与腹腔镜胃癌根治术进行治疗的效果.方法 68例进展期胃癌患者,随机分为实验组与对照组,各34例.对照组患者采用开腹胃癌根治术进行治疗,实验组患者采用腹腔镜胃癌根治术进行治疗.比较两组患者手术相关指标(切口长度、手术用时、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间与住院时间)、术后炎性因子水平(C反应蛋白、白介素-2、白介素-6与白细胞)、术后并发症发生情况及生存情况.结果 实验组的切口长度为(5.76±1.05)cm、术中出血量为(158.76±47.21)ml、下床活动时间为(2.22±0.64)d、肛门排气时间为(3.12±0.79)d、住院时间为(9.52±3.87)d,均优于对照组的(16.02±2.11)cm、(267.18±54.45)ml、(4.17±0.58)d、(4.76±0.88)d、(13.58±4.02)d,差异均具有统计学意义(P<0.05).对照组手术用时为(158.87±37.46)min短于实验组的(211.02±35.46)min,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组的C反应蛋白为(18.23±5.05)mg/ml、白介素-2为(125.65±10.57)pg/L、白介素-6为(104.48±22.86)ng/L、白细胞为(11.47±2.44)×109/L,均优于对照组的(34.46±6.21)mg/ml、(144.18±13.37)pg/L、(124.22±25.36)ng/L、(18.41±2.68)×109/L,差异均具有统计学意义(P<0.05).实验组患者术后并发症发生率与生存率分别为2.94％、73.53％,均显著优于对照组的20.59％、41.18％,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 和开腹胃癌根治术相比,对进展期胃癌患者采用腹腔镜胃癌根治术治疗的效果更为理想,虽然手术用时更长,但术中出血量、肛门排气时间、住院时间等其他手术相关指标均更低,患者术后的炎性因子指标水平得到改善,并发症发生几率降低,且生存率提高,值得积极应用推广.