目的:观察重度膝关节骨性关节炎患者首次全膝关节置换术后髋部骨密度变化,并分析其影响因素.方法:选取我院于2018年2月至2019年10月期间收治的40例重度膝关节骨性关节炎患者,所有患者均实施首次全膝关节置换术治疗.通过双能X线吸收仪(DEXA)测定患者术前、术后髋部的骨密度,并应用线性回顾法分析重度膝关节骨性关节炎患者骨密度的影响因素.结果:术后3、6个月的髋部骨密度相比术前差异不显著(P>0.05),术后12个月的髋部骨密度相比术前显著增加(P<0.05);单因素回顾分析,发现髋部骨密度与年龄、性别、是否怀孕以及大腿肌肉重量有关;多因素回顾分析,发现髋部骨密度与年龄、性别、绝经时间呈负相关(P<0.05),与是否怀孕、大腿肌肉重量呈正相关(P<0.05).结论:全膝关节置换术会增加重度膝关节骨性关节炎患者的髋部骨密度,怀孕、肌肉含量能够保护患者的骨密度.