【摘 要】
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目的：探讨间歇性θ短阵脉冲刺激（iTBS）治疗缺血性脑卒中后重度抑郁的临床研究。方法：选取2020年6月-2021年8月赣州市第三人民医院就诊的105例卒中后抑郁（PSD）（重度）患者，根据随机数字表法分为三组，各35例。A组口服草酸艾司西酞普兰片+iTBS模式重复经颅磁刺激治疗。B组口服草酸艾司西酞普兰片+常规模式重复经颅磁刺激治疗。C组仅口服草酸艾司西酞普兰片。三组患者均连续治疗6周。比较三组
【基金项目】
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江西省卫生健康委科技计划项目（202140671）；
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目的：探讨间歇性θ短阵脉冲刺激（iTBS）治疗缺血性脑卒中后重度抑郁的临床研究。方法：选取2020年6月-2021年8月赣州市第三人民医院就诊的105例卒中后抑郁（PSD）（重度）患者，根据随机数字表法分为三组，各35例。A组口服草酸艾司西酞普兰片+iTBS模式重复经颅磁刺激治疗。B组口服草酸艾司西酞普兰片+常规模式重复经颅磁刺激治疗。C组仅口服草酸艾司西酞普兰片。三组患者均连续治疗6周。比较三组疗效、汉密尔顿抑郁量表17项版（HAMD-17）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、治疗副反应量表（TESS）评分，椎基底动脉的平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）、收缩期峰值血流速度（Vs）、舒张末期血流速度（Vd）、阻力指数（RI）。结果：治疗前，三组HAMD-17、MoCA评分和Vm、PI、Vs、Vd和RI水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗6周，A组HAMD-17评分低于B组和C组，且B组低于C组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，A组MoCA评分高于B组和C组，且B组高于C组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。治疗后，A组Vm、Vs与Vd均高于B组和C组，PI、RI均低于B组和C组，且B组Vm、Vs与Vd均高于C组，PI低于C组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，A组TESS评分低于B组和C组，且B组低于C组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。A组总有效率高于B组和C组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：iTBS治疗PSD效果确切，可有效改善患者的抑郁症状和认知功能，提高脑血流量供应，值得临床借鉴。
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