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目的
评估留置导尿主动管理软件对急诊重症监护病房(EICU)导尿管日常管理的应用效果。
方法监测2014年1月至2015年12月在EICU留置导尿管相关性感染情况。以2015年1月1日为分组时间点分为两组,对照组(2014年1月1日-12月31日)131例,试验组135例(2015年1月1日-12月31日)。对照组采用常规留置导尿管理措施,试验组通过留置导尿主动管理软件的开发应用,建立与软件相配合的留置导尿管理流程规范等措施。评价留置导尿主动管理软件应用前后留置导尿日常管理质量,主要包括每日拔管指征评估遗漏率、导尿管相关性尿路感染(CAUTI)发生率、泌尿道插管使用率等指标。
结果通过现场数据查检发现,试验组留置导尿管理过程中的每日拔管指征评估遗漏率、集尿袋更换遗漏率、导尿管更换遗漏率均较对照组明显下降[0比36.64%(48/131)、0比15.27%(20/131)、0比9.92%(13/131)],差异有统计学意义(P <0.01或<0.05)。试验组留置导尿日常管理留置执行率显著高于对照组[99.26%(134/135)比64.12%(84/131)](P<0.01)。试验组CAUTI感染率(1.90‰)较对照组(9.16‰)显著下降(χ2= 4.843,P = 0.028);试验组泌尿道插管使用率显著低于对照组[60.74% (82/135)比73.28%(96/131)],差异有统计学意义(P <0.01)。
结论留置导尿主动管理软件的开发与临床运用可以提升留置导尿管理落实率,降低CAUTI发生率。